骨折后如何科学康复?骨科护士的5大护理要点

骨折作为常见创伤，不仅带来剧烈疼痛，还严重影响肢体功能与日常生活。科学康复护理是促进骨折愈合、恢复肢体功能的关键，骨科护士凭借专业经验总结的5大护理要点，能为患者康复提供有效指引。

要点一：骨折部位的精细化护理

骨折后的妥善固定是愈合的基础。骨科护士会协同医生，依据骨折类型、部位及程度，选择石膏、夹板或牵引等合适的固定方式。固定时，需严格把控固定装置的松紧度，过松难以稳定骨折断端，过紧则可能阻碍血液循环，甚至引发压疮、肢体缺血坏死等严重问题。以小腿骨折石膏固定为例，护士会定时观察患者脚趾状态，一旦发现脚趾苍白、发凉或麻木，可能是石膏压迫血管神经，需立即联系医生调整。

对于开放性骨折，保持骨折部位清洁干燥是预防感染的关键。护士严格遵循无菌操作规范进行伤口换药，及时清除坏死组织和渗出物。因为感染不仅会延缓骨折愈合，还可能导致骨髓炎等严重并发症。换药时，护士仔细查看伤口有无红肿、渗液、异味，根据愈合情况选择适宜敷料。

要点二：多维度疼痛管理策略

骨折引发的疼痛会影响患者情绪、睡眠及骨折愈合，骨科护士采用多模式疼痛管理方法。借助视觉模拟评分法（VAS），通过让患者在0-10分刻度上评估自身疼痛程度（0分为无痛，10分为剧痛），实现精准疼痛评估。

依据疼痛等级，护士实施针对性止痛措施。轻度疼痛时，指导患者运用深呼吸、听音乐、放松训练等非药物方法分散注意力；中度疼痛则遵医嘱给予口服镇痛药物，并密切观察疗效与不良反应；重度疼痛时，采用静脉镇痛泵等手段，持续精准控制疼痛，并根据疼痛变化及时调整方案。

要点三：分阶段康复训练规划

康复训练是骨折康复的核心，可预防肌肉萎缩、关节僵硬。骨科护士依据骨折愈合阶段，制定个性化训练计划。

骨折初期（1-2周），断端不稳定，以肌肉等长收缩训练为主。上肢骨折患者可进行握拳、伸指练习，下肢骨折患者开展股四头肌等长收缩，通过肌肉收缩舒张促进血液循环，预防肌肉萎缩。护士示范正确动作，指导患者每日多次练习，每次3-5秒，每组10-15次，每天3-4组。

骨折中期（2-4周），断端相对稳定，增加关节活动度训练。上肢患者进行肩关节屈伸、外展内收练习，下肢患者练习膝关节屈伸。训练强调动作缓慢轻柔，避免骨折移位，鼓励患者主动参与，逐步加大训练强度和范围。

骨折后期（4周后），骨折基本愈合，重点恢复肢体力量与功能。患者可使用弹力带、哑铃进行抗阻训练，开展步行、上下楼梯练习。护士全程监护，确保安全，根据恢复情况动态调整训练计划。

要点四：营养与健康指导并行

充足的营养是骨折愈合的物质保障。骨科护士综合患者病情、年龄、体重等因素，制定饮食计划，强调摄入富含蛋白质、钙、维生素D的食物。瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白有助于组织修复；牛奶、虾皮、芝麻等富含钙元素，利于骨骼生长；患者可多晒太阳或食用动物肝脏、蛋黄，补充维生素D以促进钙吸收。

同时，护士给予健康指导，提醒患者保持规律作息、充足睡眠，有利于身体恢复；强调戒烟限酒，因为尼古丁和酒精会阻碍骨折部位血液循环，延缓愈合。此外，还向患者讲解康复训练要点，提升其治疗依从性。

要点五：心理与社会支持协同

骨折后，患者常因疼痛、功能障碍及对预后的担忧产生焦虑、抑郁情绪，影响康复效果。骨科护士关注患者心理状态，主动沟通、倾听，介绍治疗与康复过程，增强患者信心；分享康复案例，激励患者积极面对。同时，鼓励家属给予更多陪伴与情感支持，营造良好康复氛围。必要时，联系康复治疗师、心理咨询师等多学科团队，提供全方位支持。

骨折的科学康复离不开这5大护理要点的协同作用。从骨折部位护理到心理关怀，每个环节都至关重要，通过精准护理与科学指导，助力患者早日康复，重返正常生活。