脑挫裂伤患者昏迷不醒，家属如何协助护理?

脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤，患者往往会出现昏迷不醒的情况，这不仅给患者自身带来巨大痛苦，也让家属承受着沉重的心理压力。在患者住院治疗期间，家属的协助护理对于患者的康复起着至关重要的作用。那么，家属具体可以从哪些方面入手呢？

基础护理：守护患者身体防线

保持正确体位。脑挫裂伤昏迷患者需要保持特定的体位，以促进脑部血液循环、减轻脑水肿并预防并发症。一般来说，应将患者头部抬高15°-30°，这有助于降低颅内压，改善脑部供血。同时，要注意定期为患者翻身，一般每2-3小时翻身一次，以防止压疮的发生。翻身时，动作要轻柔、缓慢，避免拖、拉、拽等动作，以免损伤患者皮肤。例如，在翻身过程中，可以先将患者一侧手臂上举，另一只手托住患者肩部和臀部，轻轻将患者转向另一侧，并在患者背部、臀部等部位垫上软枕，保持身体舒适。

做好皮肤护理。昏迷患者由于长期卧床，皮肤受压部位容易发生血液循环障碍，导致压疮。家属要每天用温水为患者擦拭身体，保持皮肤清洁干燥。对于容易受压的部位，如骶尾部、足跟、肘部等，可以使用减压贴或气垫进行保护。同时，要密切观察患者皮肤有无红肿、破溃等情况，一旦发现异常，应及时告知医护人员。比如，在擦拭身体时，要仔细检查皮肤状况，若发现骶尾部皮肤微微发红，可增加该部位的翻身次数，并涂抹润肤霜进行保护。

口腔与眼部护理。口腔护理能预防口腔感染和口臭。家属可以使用生理盐水或专门的口腔护理液，每天为患者进行2-3次口腔清洁。用棉球蘸取护理液，轻轻擦拭患者的牙齿、牙龈、舌面等部位，注意动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。眼部护理方面，昏迷患者由于眼睑闭合不全，容易发生角膜干燥和感染。家属可以用生理盐水纱布覆盖在患者眼睛上，或者遵医嘱使用眼药水，每天滴眼3-4次，保持眼部湿润。

呼吸道护理：保障患者呼吸顺畅

及时清理呼吸道分泌物。脑挫裂伤昏迷患者常因咳嗽反射减弱或消失，导致呼吸道分泌物无法及时排出，容易引起呼吸道梗阻和肺部感染。家属要学会正确为患者清理呼吸道分泌物，可以定时为患者翻身、拍背，促进痰液松动和排出。拍背时，手掌呈空心状，从下往上、从外向内轻轻拍打患者背部，每次拍背5-10分钟。如果患者痰液较多且黏稠，难以自行咳出，应及时告知医护人员，必要时进行吸痰操作。

保持正确卧位利于呼吸。让患者保持头偏向一侧的卧位，这样可以在患者呕吐或口腔分泌物增多时，使分泌物顺利流出，避免误吸入气管。同时，要注意观察患者的呼吸频率、节律和深度，若发现患者呼吸急促、呼吸困难或有异常呼吸音，应立即通知医护人员。

预防肺部感染。除了及时清理呼吸道分泌物外，家属还要注意保持室内空气清新，每天定时开窗通风，但要注意避免患者直接吹风。此外，要注意患者的保暖，防止着凉感冒，因为感冒可能会加重肺部感染的风险。

营养支持护理：为康复注入能量

合理选择营养方式。脑挫裂伤昏迷患者由于无法自主进食，需要通过鼻饲或静脉营养来提供身体所需的营养物质。家属要了解不同营养方式的优缺点，并积极配合医护人员的治疗安排。鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内，通过胃管注入流质食物，这种方式能更好地模拟正常饮食，为患者提供全面的营养。静脉营养则是通过静脉输液的方式，将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质直接输入患者体内，适用于无法耐受鼻饲或需要快速补充营养的患者。

鼻饲护理要点。如果采用鼻饲方式，家属要注意鼻饲管的护理。每次鼻饲前，要检查胃管是否在胃内，可以通过回抽胃液或听气过水声等方法来判断。鼻饲时，要将患者头部抬高30°-45°，防止食物反流引起误吸。鼻饲的食物温度要适宜，一般在38℃-40℃之间，避免过冷或过热刺激胃黏膜。每次鼻饲量不宜过多，一般每次200-300毫升，每天可进行4-6次。鼻饲后，要让患者保持该体位30-60分钟。

关注营养摄入情况。家属要关注患者的营养摄入情况，观察患者的体重、皮肤弹性、精神状态等指标，判断营养是否充足。如果发现患者出现营养不良的迹象，如体重下降、皮肤干燥、精神萎靡等，应及时告知医护人员，调整营养方案。

结语

脑挫裂伤患者昏迷不醒时，家属的协助护理涵盖了基础护理、呼吸道护理和营养支持护理等多个方面。通过细致入微的护理，家属可以为患者的康复创造有利条件，帮助患者早日恢复健康。