透析患者的营养手册

为什么透析患者要特别注意饮食

“我国透析患者超80万，其中53%因饮食不当导致并发症（中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南2021）。当肾脏‘罢工’，每一口食物都可能成为‘毒药’或‘解药’。”例如：水肿、高血压（吃太咸）；心跳不稳甚至骤停（血钾太高）；骨头变脆、皮肤瘙痒（血磷太高）；营养不良或毒素堆积（蛋白吃错量）。目标：吃够营养，同时减少“毒素”积累。

记住口诀：“三低一控一充足”

1.低盐（控钠）。科学依据：“每日钠摄入应＜2g（约5g食盐），但需警惕‘隐形钠’：1片全麦面包含钠量≈0.3g，1罐老火汤≈1.5g。”实用技巧：“用‘低钠盐’替代普通盐（肾功能不全者禁用，含钾高），或用柠檬汁、醋调味。”

2.低钾。高钾食物黑名单——慎选：番茄酱（100g含钾900mg）、坚果（28g含钾200mg）。安全替代：苹果（去钾处理后）、木瓜（每100g含钾250mg）。

3.低磷。控磷技巧：“避免加工食品：1根火腿肠含磷量≈200mg（占日摄入量20%），相当于喝下1袋冲泡奶茶。”“烹饪时加醋：可减少食物中30%的磷吸收。”

4.控水量。个体化方案：“少尿患者每日饮水=前一日尿量+100ml（含汤、粥、输液等隐形水）。”“使用带刻度的水杯，每小时饮水不超过50ml。”

5.充足热量。热量需求：“透析患者每日需35kcal/kg热量（60kg患者需2100kcal），膳食可包含5两米饭、2个鸡蛋、200g瘦肉等。”推荐：麦淀粉（热量高、磷低）、红薯（每100g含钾130mg，需焯水）。

“一日三餐”示范菜单

早餐：推荐白粥+麦淀粉饼+苹果（去皮）。小贴士：苹果泡水去部分钾。

午餐：推荐米饭+清蒸鱼+焯水菠菜。小贴士：菠菜焯水去钾。

晚餐：推荐冬瓜汤+粉丝炒肉丝。小贴士：汤少喝，肉选瘦肉。

加餐可选：藕粉羹（低磷低钾）、自制低蛋白饼干。

“聪明吃”小技巧

降钾绝招：叶菜切碎泡水1小时，换水再煮。

去盐妙法：用花椒、桂皮代替盐。

控水神器：每天定量装水，不超量。

常见误区，你中招了吗

1.“少吃蛋白就能保护肾”→错！透析会流失蛋白，必须吃优质蛋白（如鸡蛋清）。

2.“多喝汤补营养”→汤含磷钾高，营养少！建议吃肉弃汤。

3.“水果健康可以随便吃”→高钾水果是“隐形杀手”。

让饮食管理变轻松

1.视频学习：如何做一顿低磷低钾餐？

2.领手册：可以在医院相关科室免费领取《透析患者食谱大全》。

3.随时问护士：医院定期举行“饮食答疑会”。

总结

吃对食物≠折磨自己，科学搭配也能美味又安全。记住：“三低一控一充足”，透析生活更轻松。