外科急症现场处理：烫伤、创伤止血的黄金 5 分钟怎么做？

在生活中，意外总是不期而至，烫伤、创伤等外科急症时有发生。据世界卫生组织统计，全球每年约有数千万人因各类创伤和烫伤就医。而在事故发生的最初 5 分钟内，科学有效的现场处理，往往能极大地减轻伤害程度，为后续治疗争取宝贵时间。接下来，就让我们一起了解在这 “黄金 5 分钟” 里，烫伤、创伤止血该怎么做。

一、烫伤的黄金 5 分钟处理

当烫伤发生时，皮肤组织会因高温而迅速受损，及时处理能够降低烫伤的严重程度，避免二次伤害。烫伤后，第一时间要做的就是 “冲”，即用流动的凉水冲洗烫伤部位 15 至 30 分钟。水流温度以 15℃ - 20℃为宜，这样可以快速带走皮肤表面的热量，阻止高温对皮肤组织的持续损伤。需要注意的是，不要使用冰水冲洗，因为过冷的温度可能会造成局部血管强烈收缩，导致组织缺血，反而加重损伤。

完成冲洗后，进入 “脱” 的步骤。在保证伤口不受二次伤害的前提下，小心脱去受伤部位的衣物。如果衣物与皮肤粘连，切勿强行撕扯，可用剪刀小心剪开周围衣物，保留粘连部分，以免将烫伤部位的皮肤一同撕下，加重伤情。

随后是 “泡”，将烫伤部位浸泡在 15℃ - 20℃的凉水中，继续降温。浸泡时间一般为 15 - 30 分钟，这有助于进一步缓解疼痛，减轻组织损伤。对于大面积烫伤患者，浸泡时间不宜过长，以防体温过度下降引发其他问题。

接着进行 “盖”，用干净的纱布、毛巾或保鲜膜轻轻覆盖烫伤部位。覆盖的目的是减少外界细菌污染，避免感染。不要在烫伤处涂抹牙膏、酱油、紫药水等物质，这些不仅没有治疗作用，还可能掩盖伤口情况，影响医生对伤情的判断。

最后是 “送”，完成上述处理后，应尽快将伤者送往医院接受专业治疗。尤其是对于深度烫伤、大面积烫伤患者，及时就医至关重要。

二、创伤止血的黄金 5 分钟处理

创伤导致的出血如果不能及时止住，可能会因失血过多危及生命。根据出血类型和伤口情况，可采取不同的止血方法。

对于较小的伤口，可采用直接压迫止血法。用干净的纱布、毛巾或纸巾等按压在伤口上，施加适当压力，一般按压 5 - 10 分钟即可止血。按压时要保持力度均匀，不要频繁松开查看止血情况，以免影响凝血过程。

当伤口较大、出血较多时，加压包扎止血法更为适用。先在伤口上覆盖多层无菌纱布或干净的布料，然后用绷带或布条适度加压包扎。包扎力度以能止血且不影响肢体末端血液循环为宜，可通过观察手指或脚趾的颜色、温度来判断。如果包扎后肢体出现苍白、麻木、发冷等情况，说明包扎过紧，需要适当放松。

对于四肢动脉出血，在紧急情况下可使用止血带止血法。止血带应选择弹性好的橡皮管或布条，绑扎在伤口近心端（靠近心脏的一端），上肢出血绑扎在上臂的上 1/3 处，下肢出血绑扎在大腿的中部。绑扎前，需在止血带与皮肤之间垫上布料，避免损伤皮肤。止血带绑扎时间不宜过长，每间隔 30 - 60 分钟应放松 1 - 2 分钟，防止肢体因长时间缺血坏死。同时，要在明显位置标记止血带绑扎时间，以便后续医护人员了解情况。

三、急救误区需警惕

在进行外科急症现场处理时，有一些常见误区需要避免。比如，烫伤后涂抹牙膏，牙膏不仅不能降温止痛，还会使热量散发不出去，加重烫伤程度；创伤止血时使用泥土、香灰等止血，这些物质中含有大量细菌，容易造成伤口感染；过度抬高受伤肢体，可能会导致血液供应不足，影响伤口愈合等。

掌握外科急症现场处理的正确方法，在烫伤、创伤发生的黄金 5 分钟内进行科学应对，能为伤者争取生机，降低伤害。希望大家都能将这些知识牢记于心，在意外来临时，成为守护自己和他人健康的 “第一卫士” 。