房颤不只是“心慌”，它还可能悄悄伤血管

在日常生活中，经常有人感觉胸口“发慌”，自认为是干活时累到了，休息一下便好，直到某天突然左腿发凉、无法站立，这时到医院检查才被医生告知是房颤诱发的下肢动脉栓塞，且房颤已经悄悄损伤血管多年。其实，房颤不只是“心慌”，而是心脏节律紊乱，会无声无息地“攻击”血管。

1.房颤到底是什么？

人体的心脏就像一个拥有“双泵”的工厂，心房会先收缩将血液挤入心室，心室再用力收缩把血液泵到全身，整个过程是通过规律的电信号指挥。而一旦发生房颤，这个指挥系统就乱了——心房收缩规律被打乱，以每分钟350-600次的频率快速颤动，导致血液无法被有效挤入心室，且在心房内“乱转”。房颤表现出来的“心慌”，其实是心脏泵血功能“罢工”的预兆。这也导致很多患者只关注“心慌气短”症状，而未注意到血管被伤的潜在风险。

2.房颤怎样伤血管？

2.1瘀堵血液，加速血栓形成

心房快速颤动时，血液无法被有效泵出，就会淤积、停滞在心房内。通过长期发展，这些淤积、停滞的血液就会慢慢凝结成小块，从而形成血栓。一旦血栓形成，就像在血管里安装了一枚“定时炸弹”，随时威胁患者身体健康，甚至危及生命。比如，血栓随血液流动，堵在脑血管里会引发脑梗；堵在冠状动脉里会导致心梗；堵在下肢动脉就会引起下肢缺血，甚至有截肢风险；堵在肺动脉则可能导致肺栓塞，严重时可导致死亡。

2.2破坏血管内皮，加速硬化

人体的血管壁内侧含有一层薄薄的“血管内皮”，可以防止血脂沉积，减少血栓形成。但房颤会破坏这层血管内皮，使血管弹性降低，其破坏方式主要体现在两方面：一是房颤时心脏失去规律跳动，致使血压波动较大，从而使血管壁反复受其冲击，增加内壁破损几率；二是长期房颤会引发体内炎症反应，而炎症因子则会破坏血管内皮，导致其变得粗糙、不光滑。

一旦血管内皮受损，血脂中的低密度脂蛋白就会沉积在血管壁，进而逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管变窄、变硬，从而进一步加重心脏负担，两者之间相互影响，形成恶性循环。

2.3无症状房颤悄悄损伤血管

无症状不等于没房颤，一部分患者没有任何不适症状，但仍深受其害，直至出现脑梗等严重并发症时才被发现。这是因为房颤发作时间较短，且有部分患者对心跳紊乱不敏感，尤其是老年人，从而导致其未出现“心慌”等不适症状。这类没有明显症状表现的房颤，往往对血管的伤害更为严重且隐秘，容易被患者忽视，一旦出现症状，则可能已经错过最佳治疗时机。

3.怎样减少血管被伤风险？

针对房颤，需要做到早发现、早干预。尤其是40岁以上、有高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停的高危人群，更要提高警惕。

3.1出现不适症状及时检查

房颤可能会出现这些预警信号：走路时突然“心慌气短”、偶然出现“心跳停了一下”、没有原因的突然头晕或乏力等。如果出现这些症状，应及时到医院进行普通心电图检查，以排查是否有房颤（非持续发作的房颤，可能查不到异常）；同时，可进行24小时动态心电图监测，判断一天中是否发生房颤（短时间房颤发作也可监测到）。

3.2规范治疗，重点防血栓

一旦确诊房颤，应及时治疗，其重点是“防血栓、护血管”。一般医生会根据患者年龄、出血风险等因素使用抗凝治疗，降低血栓风险；同时患者要积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等，按时服用降压药、降糖药，维持血压、血糖稳定。减少血管被伤的关键在于，患者要重视房颤，积极配合医生的治疗，才能将损伤降到最低。

3.3调整生活方式

健康的生活习惯可以辅助保护血管，降低房颤发作频率。保持少油、少盐的饮食，每日摄入盐量不超过5g，避免肥肉、油炸食品；严格戒烟限酒，因为吸烟会直接损伤血管内皮，酒精会诱发房颤；坚持规律运动，选择快走、慢跑、骑行等中等强度运动，避免剧烈运动；保持充足睡眠，每天睡够7-8小时，避免熬夜；控制体重，避免过度肥胖，以免加重心脏负担。

4.结束语

房颤会悄悄损伤血管，不能因为没有症状就忽视它的存在，等到心梗、脑梗发生时血管已经千疮百孔，增加了治疗难度。所以我们在日常生活中，要注意房颤可能出现的症状，做到早发现、早治疗、早预防，以便保证心脏健康、规律的跳动，减少血管损伤概率。