微创介入让脑卒中不再可怕

脑卒中，俗称中风，是我国成年人致死、致残的首要原因。每发生一次脑卒中，就可能意味着一个家庭的生活轨迹被彻底改变。过去，面对突发脑卒中，人们往往因黄金救治时间短、治疗手段有限而陷入恐慌。但随着微创介入技术的飞速发展，脑卒中的治疗已进入精准微创时代。从发病时的快速识别到术中的精准取栓，再到术后的科学康复，微创介入让脑卒中不再是不治之症。了解术前术后的关键知识，能帮助患者和家属更好地应对疾病，把握生命的主动权。

术前关键：“120”识别法，抓住黄金救治窗口

脑卒中治疗的核心在于时间，尤其是缺血性脑卒中，发病后4.5～6小时是微创介入治疗的黄金时间窗，越早治疗，血管再通率越高，患者遗留后遗症的风险也越低。因此，学会快速识别脑卒中症状至关重要。目前最常用的是“120”识别法：“1”代表看一张脸，观察是否有口角歪斜、面部不对称的情况；“2”代表查两只胳膊，抬起双臂时是否有一侧无力下垂；“0”代表听语言，是否有说话含糊不清、无法理解他人话语的表现。一旦出现这三项中的任意一项，就要立即拨打120急救电话。

在等待急救人员到来的过程中，家属需做好两项准备：一是记录患者发病时间，精确到分钟，这对医生判断是否符合介入治疗条件至关重要；二是整理好患者的既往病史、正在服用的药物清单，以便医生快速了解病情。同时，要保持患者平卧，避免随意移动，若患者出现呕吐，需将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

术中揭秘：微创介入如何救脑

缺血性脑卒中的微创介入治疗主要是动脉取栓术。患者被送入导管室后，医生会先对其进行局部麻醉，通常选择大腿根部的股动脉作为穿刺点。随后，将一根纤细的导丝通过动脉通道缓缓送入，在DSA（数字减影血管造影）设备的实时引导下，导丝穿过复杂的血管网络，精准抵达堵塞的脑血管部位。

导丝到位后，沿导丝送入取栓支架，支架在堵塞处张开，与血栓紧密贴合。医生缓慢回撤取栓支架，将血栓完整带出体外，从而打通堵塞的血管，恢复脑部血流。整个手术过程通常在1～2小时内完成，创伤仅为一个几毫米大小的穿刺点，术后无需缝合，压迫止血即可。与传统治疗方式相比，动脉取栓术能直接清除血栓，血管再通率更高，显著改善患者的预后。

术后管理：科学康复，远离复发风险

微创介入治疗并非脑卒中治疗的终点，术后科学管理是预防复发、促进功能恢复的关键。首先是规范用药，患者术后需长期服用抗血小板药物，防止血栓再次形成；同时，根据血压、血糖、血脂情况，服用相应的控制药物，降低脑卒中复发风险。服药期间要注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，出现异常及时就医。

其次是康复训练，术后尽早开展康复治疗能最大限度恢复肢体功能。早期可在医生指导下进行肢体被动活动，如关节屈伸、按摩等，防止肌肉萎缩；病情稳定后逐渐过渡到主动训练，如翻身、坐起、站立、行走，以及语言训练、吞咽功能训练等。康复训练需循序渐进，持之以恒，必要时可借助康复器械或在专业康复师的指导下进行。

预防为先：生活方式调整是根本保障

对于脑卒中患者而言，术后预防复发比治疗更为重要，而生活方式的调整是预防复发的根本。饮食上要坚持低盐、低脂、低糖原则，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，少吃肥肉、油炸食品、腌制食品；戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的损伤。

运动方面，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、慢跑等，每周至少运动3～5次，每次30分钟左右。同时，要保持规律作息，避免熬夜，学会调节情绪，避免长期焦虑、紧张。定期复查也必不可少，术后每3-6个月复查一次血压、血糖、血脂、脑血管超声等指标，及时发现问题并调整治疗方案。

微创介入技术的出现，为脑卒中患者带来了新的希望，让曾经令人恐惧的中风变得可防、可治。从术前的快速识别到术中的精准治疗，再到术后的科学管理，每一个环节都离不开患者、家属与医护人员的密切配合。只要抓住黄金救治时间，积极配合治疗，做好术后康复与预防，脑卒中患者依然可以回归正常生活。微创介入让脑卒中不再可怕，科学认知与积极行动，才是守护脑部健康的最强防线。