总感觉累、怕冷/心慌、手抖？查查甲状腺功能五项！

“医生，我最近总觉得累，明明没干什么重活，却浑身没劲，还特别怕冷，这到底是怎么了？”“大夫，我这阵子经常心慌，手也时不时地抖，是不是心脏出问题了？” 在门诊中，类似的疑问屡见不鲜。很多人出现这些症状时，会先怀疑是心脏、肾脏等器官出了问题，却很少想到甲状腺这个看似不起眼的小器官。其实，甲状腺的功能是否正常，与我们的身体状态息息相关，而上述这些不适，很可能就是甲状腺在 “报警”。这时候，查一查甲状腺功能五项，或许就能找到问题的根源。

甲状腺位于我们脖子前方，形状像一只蝴蝶，紧贴在气管的两侧，虽然它的体积不大，重量只有20 - 30克，却是人体非常重要的内分泌器官。它就像一个 “能量调节器”，能分泌甲状腺激素，这种激素几乎作用于身体的每一个细胞，对新陈代谢、生长发育、神经系统等都有着至关重要的影响。一旦甲状腺激素分泌过多或过少，身体就会出现一系列异常反应。

当甲状腺激素分泌过少时，就会患上甲状腺功能减退症，简称甲减。甲减患者最明显的症状之一就是总感觉累。这是因为甲状腺激素能促进新陈代谢，当它分泌不足时，新陈代谢的速度就会减慢，身体产生的能量减少，人自然就会觉得疲乏无力，哪怕只是做了一点轻微的活动，也会累得不想动。而且，甲减患者还特别怕冷。正常情况下，甲状腺激素能维持身体的产热过程，激素分泌不足，产热减少，身体就难以抵御寒冷，哪怕在温暖的环境里，也会觉得手脚冰凉，穿再多衣服也不顶用。

除了累和怕冷，甲减还可能带来其他问题。比如，患者的皮肤会变得干燥粗糙，头发也会变得干枯易脱落；消化系统的功能会减弱，出现食欲不振、腹胀、便秘等症状；由于新陈代谢减慢，体内的水分和盐分代谢也会受到影响，可能会出现水肿，尤其是脸部和腿部；在精神方面，患者可能会出现记忆力减退、反应迟钝、情绪低落等情况，严重的甚至会患上抑郁症。

而当甲状腺激素分泌过多时，则会引发甲状腺功能亢进症，也就是甲亢。甲亢患者常常会有心慌的感觉，这是因为过多的甲状腺激素会使心跳加快，心脏的收缩力增强，导致心脏负担加重。患者可能会在安静的时候就能感觉到自己的心跳，有时候还会出现心律不齐的情况。手抖也是甲亢的典型症状之一，这是由于甲状腺激素过多刺激了神经系统，导致神经兴奋性增高，从而引起手部不自主地颤抖，在做精细动作，比如拿筷子、写字的时候，这种颤抖会更加明显。

甲亢患者还会出现与甲减相反的代谢亢进的表现。他们的食欲会变得异常旺盛，吃得多但体重却在不断下降，这是因为身体消耗能量的速度加快了；由于新陈代谢加快，产热增多，患者会特别怕热，容易出汗，哪怕在寒冷的冬天也可能穿得很单薄；神经系统的兴奋性增高还会让患者变得烦躁易怒、失眠多梦、注意力难以集中；此外，甲亢患者的眼睛可能会出现突出的情况，也就是 “甲亢眼突”，严重的会影响视力。

看到这里，可能有人会问，那怎么才能知道自己的甲状腺功能是否正常呢？这就需要提到甲状腺功能五项检查了。

那么，哪些人需要做甲状腺功能五项检查呢？除了出现上述累、怕冷、心慌、手抖等症状的人之外，有甲状腺疾病家族史的人也应该定期检查。因为甲状腺疾病有一定的遗传倾向，如果家族中有人患过甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病，那么自己患病的风险也会相对较高。

此外，女性在怀孕期间也需要进行甲状腺功能检查。甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育至关重要。如果孕妇患有甲减而没有得到及时治疗，可能会导致胎儿智力发育迟缓、生长发育受限等问题；而甲亢如果控制不好，则可能增加流产、早产的风险。

还有一些人群也需要关注甲状腺功能，比如接受过放射性碘治疗或颈部放射治疗的人，因为这些治疗可能会损伤甲状腺组织，影响其功能；患有自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等的人，也容易合并甲状腺自身免疫性疾病，进而影响甲状腺功能。

总之，甲状腺虽然小，但作用巨大。当身体出现总感觉累、怕冷、心慌、手抖等不适症状时，不妨去查一查甲状腺功能五项，以便及时发现问题，尽早治疗。而且，对于高危人群来说，定期进行甲状腺功能检查也是非常有必要的。