防治肺结核,你必须知道的几点

肺结核这个看似“古老”的疾病，其实从未远离我们生活。它是全球重大公共卫生问题之一，至今仍威胁人类健康。据世界卫生组织数据，每年全球新发肺结核病例约千万例，我国是肺结核高负担国家之一。因此，了解肺结核防治知识，不仅是保护自己的必要前提，也是对他人健康负责。

一、肺结核的典型症状：

1、咳嗽咳痰：这是最常见的症状，通常持续2周以上，初期为干咳，随后可能出现咳痰，部分患者痰中带血或咯血。如果咳嗽超过2周不愈，一定要警惕肺结核的可能。

2、全身症状：包括午后低热（体温多在37.3℃~38℃）、夜间盗汗（入睡后出汗，醒来后停止）、乏力、食欲减退、体重减轻等。女性患者可能出现月经不调或闭经。

3、其他部位症状：若结核菌侵犯肺部以外的器官，会出现相应症状，如侵犯胸膜可引起胸痛，侵犯脑膜可导致头痛、呕吐、意识障碍等。

二、肺结核的诊断：

1、痰涂片检查：取患者痰液标本，用显微镜观察有无结核菌，操作简单快速，是判断患者有无传染性的重要依据。

2、胸部影像学检查：胸部X线或CT检查可发现肺部结核病灶，助医生判断病变部位、范围和性质，是肺结核诊断重要手段。

3、结核菌培养：将痰液或其他标本放培养基培养结核菌，准确性高，但培养周期长（约2-8周），主要用于疑难病例诊断和药物敏感性检测。

4、分子生物学检测：如PCR技术，可快速检测结核菌遗传物质，灵敏度高，能缩短诊断时间。

5、结核菌素试验（PPD试验）：皮内注射结核菌素，观察注射部位反应判断是否感染过结核菌。但该试验不能区分潜伏感染和活动性肺结核，还可能受卡介苗接种影响，需结合其他检查综合判断。

三、肺结核的治疗：

1、药物治疗：患者需严格按医生处方服用抗结核药物，包括异烟肼、利福平等一线药物，必要时用二线药物。服药要规律，勿随意中断或改剂量，防耐药。

2、充足休息与营养支持：患者要保证充足睡眠，避免劳累。同时摄入富含蛋白质等的食物，如瘦肉、鸡蛋等，增强免疫力对抗结核杆菌。

3、定期复查与病情监测：患者按医生要求定期去医院做胸部X光、痰液检测等相关化验，掌握病灶吸收和药物疗效，据此调整治疗方案。

4、心理支持与健康教育：肺结核患者可能有焦虑等负面情绪，家属和社会应给予理解支持。此外，通过健康教育让患者掌握结核病知识，提高治疗依从性，利于治愈疾病。

四、肺结核的预防：

1.控制传染源：

1）肺结核患者应及时就医，确诊后按照医嘱规范治疗，减少传染性。在治疗初期（尤其是具有传染性时），应尽量避免前往人群密集的场所，必须外出时佩戴口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，不随地吐痰（痰液应吐在有消毒液的容器中或焚烧处理）。

2）对肺结核患者的密切接触者（如家人、同事、同学等），应进行结核病筛查，以便早期发现潜在感染者。

2.切断传播途径：

1）保持室内通风，每天开窗通风2~3次，每次30分钟以上，能有效降低室内结核菌浓度。

2）在人群密集的场所（如教室、办公室、地铁等），注意佩戴口罩，尤其是在接触肺结核患者或出现咳嗽症状的人时。

3）养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸口鼻眼。

3.保护易感人群：

1）接种卡介苗：卡介苗是预防儿童结核病（如结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）的有效手段，我国将其纳入国家免疫规划，新生儿应及时接种。不过，它对成人肺结核预防效果有限，不能完全避免感染。

2）增强免疫力：保持规律作息，避免劳累；均衡饮食，保证营养摄入；适当运动，如散步、慢跑、瑜伽等，提高抵抗力。

3）重点人群防控：糖尿病、艾滋病患者及长期使用免疫抑制剂的人群等，因免疫力低，感染结核菌后发病风险高，应定期筛查结核病，积极控制基础疾病。

总之，肺结核传染性强、危害大，掌握防治知识，做到“早发现、早诊断、早治疗”，坚持规范防控，就能有效控传播，护己及他人健康。防治肺结核，既对自己负责，也对社会尽责。让我们共同努力，远离“肺痨”，守护呼吸健康。