如何科学护理子宫内膜息肉患者

子宫内膜息肉是一种常见的妇科良性病变，由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。除了科学的治疗外，护理也很关键。

子宫内膜息肉的危害

阴道不规则流血：如果息肉突入宫颈管内，容易发生感染、坏死，从而可引起阴道不规则出血，同时还会带有恶臭的血性分泌物。而较小的息肉多无不适，所以较难发现。

月经不调：子宫内膜息肉可引起女性月经紊乱，或是导致经量增多、经期延长，出血量时多时少，也有的会出现出血淋漓不净的现象，从而对女性健康很不利，尤其是出血不止或是血量多时，容易引起贫血。

流产：子宫内膜息肉的发生对生育会造成很大的影响，不仅可以阻碍精子和卵子的结合，而且还会干扰受精卵着床和发育，对精子存活和受精卵着床都可造成不利影响，从而可导致流产。

导致并发症：子宫内膜息肉常并发多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症，而引起这些并发症的主要原因是排卵障碍，高雌激素血症可引起内膜持续增生，缺少孕激素时，子宫内膜则无法正常转化。

不孕：子宫内膜息肉可引起不孕，当息肉充塞宫腔时，会妨碍精子和孕卵的存留和着床，还可影响胎盘植入和胚胎发育。如果合并感染，还可改变宫腔内环境，从而不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎时，则会导致梗阻性或无排卵性不孕。

科学护理措施

术前护理：①护士热情接待患者，为其介绍入院流程、病房环境，消除患者的陌生感、紧张感，尽快适应住院环境。②收集患者资料，全面评估患者状况，使用通俗语言介绍疾病相关知识如发病原因、影响因素、手术方法、术后复发及预防等，提高患者的疾病认知。③术前1天访视患者，为其介绍手术室环境、设备、麻醉方式及手术成功案例，耐心回答患者提出的问题。了解患者的心理变化，教会其放松方法，消除紧张、焦虑的情绪，避免因担心手术和麻醉产生应激反应。

术中护理：①手术开始前，调整手术间温度为25℃，湿度为40%~60%，使用控温毯将温度设置为36℃进行预热[2]。②检查器械、药品是否备齐，患者入室后取舒适体位，注意避免压迫腘动脉及腓总神经，询问患者的自觉感受，如有不适及时进行调整。③术中患者双下肢用护腿垫包裹固定，肚脐以上用棉被保暖。器械护士提前上台，熟练安装宫腔镜器械，遵医嘱准确传递手术用品，以加快手术进程。

术后护理：①术后使用心电监护仪监测患者的脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，间隔30 min一次共监测12 h。若出现寒战、体温下降，及时采取保暖措施，观察患者的病情变化并做好记录。②术后患者去枕平卧6~8h，将头部偏向一侧，预防头痛或呕吐物引起窒息[3]。术后6h可给予少量饮水，待排气功能恢复后可进食流食，逐渐转变为半流食和普食，选择清淡易消化的食物。③遵医嘱预防性使用抗生素1~3天，控制用药剂量和静脉滴注速率，提高患者的舒适度。使用其他药物时，注意观察有无不良反应，出现异常及时通知医生并配合处理。

心理护理：术前为患者讲解成功治愈的病例，或让即将出院的患者现身说法，拉近患者之间的距离，帮助患者树立手术治疗信心。术后观察患者的心理变化，护士主动和患者交流，通过放松训练减轻心理压力，保持轻松愉悦的心情。

并发症护理。①子宫穿孔。症状较轻者表现为子宫壁穿孔，较为严重时表现为肠管、血管及膀胱等部位损伤；术后还应详细评估患者生命体征，如呼吸、血压和面色，时刻鉴别是否存在腹痛、腹泻、发热、血尿等状况。②出血。由术中子宫壁血管损伤导致，术后应密切观察阴道出血量及颜色变化，如表现为淡红色血水、出血量过多，应及时与医师联系，施行对症处理。③感染。应时刻监测患者体温变化，注意有无腹痛和阴道异常流液等状况。④稀释性低钠血症。与手术时间过长、膨宫压力增高、灌注液过量等因素密切相关，术后应详细评估患者是否存在呼吸困难、呼吸急促和烦躁不安，还应调整输液量及输液速度，以预防心力衰竭、肺水肿。⑤空气栓塞。为宫腔镜术后患者的罕见并发症，与气泡侵入宫腔、血管破裂等因素密切相关。在灌流管衔接过程中，应彻底排空管腔内空气，还应密切监测灌流液状况，若出现空气栓塞征象应暂停手术；协助患者保持左侧卧位，合理吸氧，静脉推注5~10mg地塞米松，必要时还应联合使用强心利尿剂和血管扩张药；若出现心肺衰竭，应及时采取心肺复苏措施。

总之，子宫内膜息肉严重危害女性健康，值得引起重视，并应配合医护人员做好相应的护理，以促进早日康复。