别让脊柱“凸”得悄无声“息” 三招自测防“侧”凸

脊柱是人体的“中轴线”，起支撑和稳定作用。近年来，脊柱侧凸在儿童青少年中发病率逐渐上升，且早期症状隐匿，常被忽视，发现时多已发展较重，需专业干预。因此，提高公众认知，掌握自我筛查方法尤为重要。

什么是脊柱侧凸？

脊柱侧凸是指脊柱在冠状位和矢状位出现异常弯曲，通常伴有椎体旋转和形态改变。当侧凸角度超过10度，即为临床意义上的脊柱侧凸。常见类型包括：

特发性侧凸：最常见，原因不明，多发于青春期女孩；先天性侧凸：因椎体发育异常引起；神经肌肉性侧凸：与神经或肌肉疾病相关；姿势性侧凸：由不良姿势引起，多可逆；退行性侧凸：成人因脊柱退变所致。

脊柱侧凸的危害不容小觑

许多人误以为脊柱侧凸只是“站姿不好”，其实它带来的危害远不止如此：

影响外观：表现为一侧肩膀高、一侧肩胛骨突出、骨盆倾斜、走路不平衡等，严重影响孩子的体态美；压迫内脏：严重的脊柱侧凸可能影响胸腔和腹腔容量，压迫心肺，导致呼吸困难、心功能下降等；引发疼痛：长期负重不均易引起背部、颈部甚至下肢疼痛；心理影响：体态异常可能导致自卑、社交障碍，甚至影响学业和生活质量；影响身高发育：脊柱变形限制了身高的正常增长。

三招自测，早发现早干预

好消息是，脊柱侧凸在早期是可以通过简单的自我检测方法察觉的。以下三招“居家自测法”，可以帮助家长和青少年及早发现异常信号：

一招：平视肩膀是否齐平？

站在镜子前或由他人观察，双手自然垂于身体两侧，观察：

两侧肩膀是否等高？是否有一边肩膀明显高于另一边？衣领是否总是歪斜？

如果发现左右肩高度差超过1.5cm，或一侧肩胛骨明显突出，就要引起重视。

二招：俯身前屈试“隆起”

请家人协助进行亚当斯前屈试验：

受测者赤脚站立，双脚并拢，双膝伸直，缓慢向前俯身；观察背部是否左右对称，特别是肩胛骨与腰部肌肉线条是否平衡；如果发现某一侧背部隆起更明显，可能提示脊柱旋转或侧凸。

这个方法是目前在学校健康体检中常用的初筛方式，简单、有效。

三招：看骨盆和脊柱垂线

赤脚站立，背对观察者，沿背部中轴线轻轻触摸：

查看脊柱是否偏向某一侧；骨盆是否左右不对称（例如裤腰一边总是更高）；是否出现“C”形或“S”形曲线。

也可以用线锤法辅助判断：一根带重物的线垂直放于颈后中点，看其是否垂直落于臀裂中线。

家长要做的，不只是“盯学习”

现代青少年脊柱问题多与不良习惯有关，如长时间伏案学习、课桌椅不合适、缺乏运动、电子产品使用频繁等，尤其在快速生长期易导致骨骼发育失衡。家长应关注孩子体态，除学习成绩外，更要守护其脊柱健康。建议：选用合适课桌椅，保持正确坐姿；每天至少户外运动1小时；书包不超体重10%，双肩背更佳；每年体检筛查脊柱侧凸；饮食营养均衡，补充钙和维生素D，助力骨骼发育。

发现异常，怎么办？

如果自测发现可疑迹象，应尽快前往医院骨科或脊柱专科就诊，进行专业的评估和影像学检查（如X线等）。根据脊柱侧凸的角度和进展风险，医生可能会建议以下几种干预手段：

观察随访：对于角度小于20度、无进展者；支具矫正：适用于生长发育中的儿童，角度在20-40度之间；手术治疗：角度超过45度，或伴随功能障碍者。

越早发现、越早干预，治疗效果越好，甚至可以完全避免进展和手术。

结语

脊柱侧凸并不是一个立刻威胁生命的疾病，但它带来的长期影响不可小觑。尤其是在孩子快速成长的阶段，良好的生活习惯、定期的健康检查和科学的运动干预，能够有效预防和控制脊柱侧凸的发生与发展。让我们共同关注孩子的“脊”线健康，不让“侧凸”成为他们人生旅程中的隐患。学会这三招自测法，不仅能及时发现异常，更能为孩子的一生挺直脊梁！