石膏固定后别大意，这些护理细节决定恢复速度

骨折后打上石膏，只是治疗的开始。很多人以为 “一动不如一静”，却不知石膏固定期间的护理细节，直接影响骨骼愈合速度和后期功能恢复。从肿胀管理到皮肤护理，从体位摆放到康复锻炼，每个环节都藏着大学问。

石膏固定后的 “黄金 72 小时”

骨折初期的肿胀高峰是护理关键期。石膏刚固定后的 72 小时内，肢体血液循环尚未稳定，需牢记 “抬高原则”—— 将受伤部位用枕头垫高至高于心脏水平，比如下肢骨折时在脚下垫两个枕头，上肢骨折时用三角巾悬吊于胸前。这种体位能利用重力促进血液回流，减轻组织水肿。

同时要密切观察肢体末端的 “5P 征”：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、脉搏消失（Pulselessness）。若出现石膏内持续性剧痛、手指 / 脚趾发紫发凉、麻木无法活动，可能是石膏过紧导致的骨筋膜室综合征，需立即就医松解，否则可能造成神经肌肉不可逆损伤。

对于儿童患者，家长要更加细心。孩子表达能力有限，若出现哭闹不止、拒绝活动受伤肢体等情况，需检查是否有上述异常。而老年人血液循环较差，即使症状不典型，也不能掉以轻心，要定时观察末端状况。

日常护理的 “三大纪律”

保持石膏完整干燥是首要原则。洗澡时可用塑料袋包裹石膏，两端用橡皮筋扎紧，避免进水软化。若不慎弄湿，切勿烘烤或暴晒，应垫上干毛巾吸干水分并及时就医检查。对于下肢石膏，行走时需在底端套上专用橡胶垫，防止磨损开裂。

皮肤护理要关注 “隐秘角落”。石膏边缘易摩擦脚踝、手腕等部位，可垫上柔软纱布但切忌塞进棉花（可能造成压迫）。若感觉石膏内瘙痒，绝不能用筷子、衣架等硬物搔抓，可用吹风机冷风吹入石膏内缓解 —— 高温热风可能损伤皮肤或使石膏变形。

负重训练需 “循序渐进”。医生允许负重的情况下，初期应借助拐杖或助行器，将重量分散到健康肢体。比如下肢骨折患者，先从 “脚尖点地” 开始，逐步增加负重比例，避免突然用力导致石膏断裂或骨折移位。老年人平衡能力差，家属应在旁协助，防止摔倒。

康复锻炼：不动则废

石膏固定并非 “完全制动”，科学的功能锻炼能预防肌肉萎缩和关节僵硬。

未被固定的关节要 “主动运动”：上肢石膏固定时，每天需做握拳 - 伸指练习，每次 10 组；下肢石膏固定时，坚持勾脚 - 伸脚动作，促进血液循环。这些微小运动能刺激肌肉泵血，降低深静脉血栓风险。

邻近关节可做 “等长收缩”：比如小腿石膏固定时，绷紧大腿肌肉后放松，每天 3 次，每次 20 下，既能锻炼肌肉力量，又不影响骨折部位。锻炼时若出现石膏内剧痛或肿胀加剧，需暂停并咨询医生。

儿童在锻炼时，家长可以通过游戏的方式引导，比如让孩子玩捡豆子的游戏锻炼手部未固定关节。老年人则要根据自身情况调整锻炼强度，避免过度劳累。

异常信号：必须警惕的 “红色警报”

石膏固定期间若出现以下情况，需立即就诊：

石膏内有液体渗出，尤其是带有异味的脓性分泌物，可能提示皮肤感染；

固定部位突发高热，伴随寒战，需排查骨髓炎等严重感染；

石膏出现明显裂缝、变形或松动（比如能塞进两指以上），失去固定作用；

去除石膏后，肢体出现关节僵硬、肌肉萎缩明显，影响正常活动。

临床数据显示，规范护理的骨折患者，愈合时间比护理不当者缩短 30%，且后期功能恢复质量显著提高。石膏就像骨骼愈合的 “临时支架”，唯有精心维护这个 “支架” 的稳定，配合科学护理，才能为骨骼生长创造最佳环境，让受伤肢体早日恢复如初。无论是年轻人、儿童还是老年人，都要重视这些护理细节，让康复之路更加顺畅。