血透患者的“饮食红绿灯”——怎么吃才安全又营养？

对于血液透析患者而言，饮食管理和透析治疗同样重要，合理的饮食能有效减少并发症、提升生活质量。由于肾脏排泄功能受损，钾、磷、钠等物质易在体内蓄积，而蛋白质又需要适量补充以维持身体机能，因此我们可以用“饮食红绿灯”法则，清晰区分各类食物的取舍，让饮食选择更简单、更安全。

为何要给食物分“红绿灯”？

血液透析的核心作用是替代受损肾脏的部分排泄功能，但无法完全复刻肾脏的精准调节能力。若摄入过多高钾、高磷、高盐食物，会导致高钾血症、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压、水肿等严重并发症，甚至危及生命；而优质蛋白摄入不足，则会导致肌肉萎缩、免疫力下降。“红绿灯”分类法通过明确“禁止吃、限量吃、推荐吃”的食物，帮助患者快速做出选择，降低饮食管理难度。

二、饮食红绿灯指南：避开风险，选对营养

（一）高风险“红灯食物”：严格限制，尽量不吃

红灯食物的核心问题是高钾、高磷或高盐，会直接加重身体代谢负担，需严格控制摄入量，甚至避免食用。

高钾食物：香蕉、榴莲、牛油果、菠菜、苋菜、土豆、山药、黄豆、绿豆等。钾元素过多会导致心律失常，严重时引发心脏骤停，这是血透患者最危险的并发症之一。

高磷食物：动物内脏、脑、坚果、奶制品、蛋黄、碳酸饮料等。过量磷会沉积在血管和骨骼中，导致血管钙化、骨质疏松，增加骨折和心血管疾病风险。

高盐食物：咸菜、腌肉、火腿肠、方便面、酱油、蚝油等加工食品和调味品。高盐会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，增加心脏和肾脏负担。

（二）需谨慎“黄灯食物”：适量摄入，控制分量

黄灯食物含一定量的钾、磷或盐，但并非绝对禁忌，关键在于适量，需根据自身情况控制食用分量和频率。

低钾/磷食物：苹果、梨、草莓、蓝莓、瘦肉、鸡蛋。这类食物能补充营养，但过量仍可能导致指标升高，建议每周食用2-3次，每次食用后可关注身体反应。

低盐食物：新鲜肉类、蔬菜（未腌制）、米饭、面条等天然食材。虽然本身含盐量低，但烹饪时若添加过多调料，会转化为高盐食物，因此烹饪方式需以蒸、煮、炖、凉拌为主，少放油盐酱醋。

（三）推荐“绿灯食物”：放心食用，优先选择

绿灯食物多为低钾、低磷、低盐，且富含维生素和膳食纤维，能为身体补充营养，同时不会加重代谢负担，可作为日常饮食的主力。

低钾食物：冬瓜、黄瓜、西红柿、白萝卜、芹菜、生菜等蔬菜。这类食物能补充维生素和膳食纤维，还能促进肠道蠕动。需要注意的是虽然低钾食物可以放心食用，但瓜类、萝卜等含水量较多，也需要控制水份的摄入。

低磷食物：大部分新鲜蔬菜、水果，以及粉条、粉丝等淀粉类食物。这类食物能为身体提供能量，且磷含量极低，适合日常大量食用。

低盐食物：新鲜的鸡、鸭、鱼、虾、鸡蛋、豆腐等。这类食物天然含盐量低，能为身体补充优质蛋白和矿物质，是饮食的核心选择。

三、关键提醒：优质蛋白，不可或缺

血透患者在限制钾、磷、盐的同时，必须保证优质蛋白的摄入。因为透析过程中会流失一定量的蛋白质，若摄入不足，会导致肌肉萎缩、免疫力下降，增加感染风险。

推荐优质蛋白来源：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、去皮鸡胸肉。建议每天优质蛋白摄入量为每公斤体重0.8-1.0g，例如体重60kg的患者，每天需摄入48-60g优质蛋白，约等于1个鸡蛋+200ml牛奶+50g瘦肉。

四、饮食管理，记住这3点

牢记“红绿灯”原则：红灯食物坚决避，黄灯食物控分量，绿灯食物多选择；

优先保证优质蛋白摄入，搭配新鲜蔬菜和适量水果；

烹饪方式要清淡，少盐、少炸、少腌，同时控制总饮水量。

饮食管理是血透患者长期的必修课，不必追求绝对完美，而是要在安全的前提下兼顾营养和口感。建议定期复查电解质、肾功能等指标，根据检查结果和自身情况，在医生或营养师的指导下调整饮食方案，让饮食成为辅助治疗的好帮手。

感冒是一种常见的外感疾病，可发生于各个季节，特别是气候变化或者是机体正气亏虚时容易受到外邪的侵袭，中医认为感冒的核心病机体现在正气不足，邪气偏胜，那么风寒、风热这些外邪便容易趁虚而入，引起肺失宣降以及卫气失调，主要症状为鼻塞、流涕、发热、咳嗽等。西医对于感冒的治疗更加注重抗病毒以及对症治疗，而中医则注重辨证论治，也就是结合不同的证型来进行精准用药治疗，与此同时配合饮食调理以及穴位按摩有利于标本兼顾，促进康复，还可提升机体抵抗能力，预防发病，以下就对两种常见的感冒辩证类型进行介绍。

风寒感冒

风寒感冒的发生多与受凉、劳累或淋雨后受到外感寒邪侵袭所引起，好发于秋冬季节，主要症状为低热、流清涕、喷嚏、头痛、肢体酸楚以及咳白痰等。

（1）辨证用药

对于风寒感冒可采用的中药方剂有麻黄汤、桂枝汤，这些适合于风寒表实症、表虚症，除此以外还可采用中成药治疗，例如感冒清热颗粒，具有解表散寒以及疏风清热等作用，比较适用于风寒感冒初期引起的鼻塞、流清涕以及头痛发热患者。通宣理肺丸具有解表散寒以及宣肺止咳等作用，比较适合于风寒感冒患者，尤其是对改善咳嗽、痰多、气喘等症状很有帮助。正柴胡饮颗粒具有发散风寒以及解热止痛等作用，比较适合于风寒感冒引起的肢体酸痛以及发热恶寒等情况。风寒感冒患者忌用苦寒清热以及辛凉解表类药物，例如板蓝根颗粒、银翘解毒片等，这可能导致寒邪内闭情况加重。

中医食疗

推荐采用生姜红糖水，即取生姜数片，红糖适量，将其煮沸后代茶饮用，还可添加适量葱段，提升散寒之力，每天可饮用两至三次，对于改善恶寒无汗、鼻塞流清涕很有帮助。也可取葱白5~6段加水煮沸后温服，可促进发散风寒以及通利鼻窍。可将紫苏叶10g与大米50g煮粥食用，可解表散寒以及和胃止呕，对于改善风寒感冒伴食欲不振、恶心的情况大有裨益。此类患者忌食油腻、生冷食物，以免造成寒邪加重。

穴位按摩

可选择风池、合谷、大椎、列缺等穴进行按摩，其中风池穴按摩可保持顺时针按揉，以产生酸胀感为宜，能够促进疏风散寒，缓解头痛症状。大椎穴可将手掌搓热后对其进行按压，使局部微微发热，可以驱散寒邪。针对列缺穴可利用拇指进行按揉，能够宣肺解表，改善鼻塞症状。合谷穴可利用拇指进行按揉，使局部产生酸胀感，能够疏风解表，缓解头痛、咽痛。对于鼻塞的患者可增加迎香穴按揉，咳嗽的患者可增加肺俞穴按揉。

风热感冒

风热感冒的发生多与外感风热之邪有关，主要有发热、鼻塞、咳黄痰、流黄涕、咽喉肿痛等症状。

（1）辨证用药

可采用方剂有银翘散、桑菊饮，而中成药可使用银翘解毒片、桑菊感冒片、莲花清瘟胶囊进行治疗，其中银翘解毒片能够辛凉解表，并可清热解毒，桑菊感冒片能够疏风清热，宣肺止咳，莲花清瘟胶囊能够清瘟解毒，对于促进退热，改善肌肉酸痛、咽喉疼痛等症状还有帮助。风热感冒患者要忌用各类辛温解表类药物，例如正柴胡饮以及感冒清热颗粒等。

中医食疗

推荐食用金银花茶，即取金银花、适量薄荷以及冰糖煮沸后代茶饮用，也可食用冰糖雪梨水，即雪梨加若干冰糖以及适量川贝粉蒸煮后食用，此类感冒患者忌食用温热、辛辣食物，以免加重内热。

穴位按摩

主穴有风池、曲池、合谷以及尺泽四穴，其中风池穴可进行按揉，能够疏风清热，改善头痛头晕症状。曲池穴可进行拇指按揉，以局部产生酸胀感为宜，可缓解咽痛、发热。尺泽穴可进行拇指按压，能够清肺热，改善咳嗽症状，合谷穴可持续按揉，可提升疏风清热之力，伴随咽痛者可对少商穴进行按揉，鼻塞、流黄涕者可对迎香穴进行按揉。

中医进行感冒调理其基本核心是辨证施治，对于不同证型的感冒在药物应用、中医食疗方案以及按摩方式方面均有所不同，千万不要盲目套用。对于轻度感冒患者可将中医食疗与穴位按摩进行联合来缓解症状，如果病情较重或持续3天症状未改善，就要及时就医。