胶质瘤护理科普：赶走大脑里的“不速之客”

大脑掌控着我们的思维、行动、感觉等一切生命活动，但是，当胶质瘤悄然入侵的时候，不仅会让大脑的正常运转受到影响，而且还会给患者和家庭造成巨大的冲击。胶质瘤是一种常见的原发性颅脑肿瘤，其生长方式具有侵袭性，治疗过程复杂且漫长，科学、精心的护理在整个治疗和康复期间发挥着重要作用。其不仅可以减轻患者的痛苦，减少并发症发生，还可以提高治疗效果，提高生活质量。

一、认识胶质瘤

（一）胶质瘤的基本概念

质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，神经胶质细胞在大脑当中发挥着支持、营养、保护神经细胞的作用，因为其生长位置特殊而且具有侵袭性，和周围正常脑组织的界限一般不清晰，这就给临床治疗带来了很大难度。

（二）常见症状表现

胶质瘤患者的症状与肿瘤的位置、大小、生长速度有关。常见的症状主要为头痛，一般是持续性头痛，在早晨或者是夜间加重；还会有呕吐症状，常和头痛伴随，呈喷射状；视力下降、视野缺损、肢体无力、麻木、步态不稳，还可能出现精神状态改变、癫痫发作等。

二、治疗期间的护理要点

（一）手术治疗后的护理

1.病情观察：术后要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化，如果患者出现意识模糊、瞳孔不等大、血压升高等，可能是颅内出血或者是脑水肿，要立刻通知医生处理。

2.体位护理：术后患者的体位要根据手术部位和医生建议进行调整，通常来讲，全麻没有清醒的患者，应该采取平卧位头偏向一侧，以便防止呕吐物误吸引发窒息；清醒后且没有禁忌证的患者可以将床头抬高15度到30度，以便促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。

3.伤口护理：一定要保持伤口敷料清洁干燥，避免摩擦、受压，观察伤口有无渗液、渗血情况，如果敷料有污染要及时更换。同时，要注意观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛迹象。

4.引流管护理：如果术后放置了引流管，一定要确保引流管固定妥善，保持引流管畅通，避免折叠、受压、扭曲。同时，观察引流液颜色、性质和量，如果流液异常，要及时告知医生处理。

（二）放疗期间的护理

1.皮肤护理：放疗会对皮肤造成损伤，患者应该保持照射部位皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品或者是肥皂，不要抓挠、摩擦皮肤，尽量穿柔软、宽松的衣物，减少皮肤刺激。如果皮肤出现脱皮、瘙痒、红斑，要在医生的指导下进行治疗。

2.口腔护理：放疗可能会导致口腔黏膜损伤，引发口干、口腔溃疡，患者要保持口腔清洁，饭后及时漱口、刷牙，使用软毛牙刷，避免对口腔黏膜造成损伤。同时，要多喝水，保持口腔湿润，必要的时候可以在医生的指导下使用口腔护理药物

3.饮食护理：放疗过程中患者的食欲可能会下降，但是身体消耗比较大，这个时候要多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，避免食用油腻、辛辣刺激食物，少食多餐，确保营养均衡。

（三）化疗期间的护理

1.胃肠道反应护理：化疗药物会引发恶心、呕吐、食欲缺乏，患者在化疗前可以适当进食，避免空腹化疗，化疗期间要少吃多餐，选择易消化、清淡的食物，如果出现呕吐，要在医生的指导下使用止吐药物，并及时清理呕吐物，保持环境整洁。

2.骨髓抑制护理：化疗可能引发骨髓抑制，使血小板、白细胞减少，患者容易出现出血、感染等情况，要注意保持患者的居住环境清洁，定期进行消毒，避免患者接触感染源，观察患者有无出血倾向，如果出现异常及时通知医生处理。

3.静脉护理：化疗药物一般通过静脉输注，对血管有一定的刺激性，在输液期间，要注意观察穿刺部位有无渗液、疼痛、红肿现象，如果出现外渗，要立刻停止输液并进行处理。同时，要保护好血管，避免在同一个部位反复穿刺。

三、康复阶段的护理措施

（一）功能锻炼

1.肢体功能锻炼：对于瘫痪、肢体无力的患者，要尽早进行肢体功能训练，在病情稳定以后，就可以协助患者进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情恢复，逐渐指导患者进行主动运动，像行走、站立、坐起、翻身等，逐渐增加运动量和难度。

2.语言功能锻炼：如果肿瘤对患者的语言中枢造成影响，会导致其出现语言障碍，护理人员和家属一定要耐心地和患者沟通，鼓励患者多说话，从简单的字词开始，逐渐增加复杂度，帮助患者恢复语言功能。

3.认知功能锻炼：有的患者可能会出现记忆下降、注意力不集中等问题，可以通过记忆卡片、算术、拼图等来帮助患者锻炼认知功能，同时，鼓励患者多思考、多交流，促进大脑功能恢复。

（二）日常生活护理

1.安全护理：胶质瘤患者可能出现癫痫发作、视力障碍、肢体活动不便等情况。因此，要确保患者的居住环境安全；有癫痫发作史的患者要避免单独外出，发作的时候要及时进行急救，防止窒息和受伤。

2.个人卫生护理：保持患者的个人卫生，协助患者做好日常个人卫生。长期卧床的患者要定期翻身，保持皮肤清洁，防止压疮发生。

3.睡眠护理：要确保患者睡眠充足，为其营造一个安静、舒适的睡眠环境，养成良好的睡眠习惯，按时作息，避免饮用刺激性饮料。

四、预防复发与定期复查

（一）预防复发的措施

虽然胶质瘤的复发率比较高，但通过一些措施可以降低复发风险，患者应该保持良好的生活习惯，戒烟戒酒、适当运动、合理饮食、充足睡眠。避免接触有害物质，要按照医生的建议服药，不能擅自停药或改药。

（二）定期复查的重要性

定期进行复查可以尽早发现复发，患者应该按照医生的要求定期进行检查，一般来说，术后短期内的复查频率比较高，随着病情逐渐稳定，复查间隔时间会逐渐延长，如果在复查期间发现异常，一定要及时进行治疗。

总之，胶质瘤的护理需要患者、家属、医护人员一起努力，通过科学的护理，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量，加快患者身体康复。