85“大夫,我腹股沟这儿突然鼓了个包,还疼得厉害,这是咋回事啊?”在外科门诊,这样的求助并不少见。腹股沟疝是一种常见的外科疾病,很多人对它缺乏了解,导致病情延误。
认识腹股沟疝
腹股沟疝,就是腹腔内的脏器(最常见的是小肠)通过腹股沟区的薄弱点或孔隙,突出到体表形成的包块。腹股沟区位于下腹部与大腿根部的交界处,这个区域的组织结构相对薄弱,当腹内压力增加时,就容易发生疝。
腹股沟疝分为斜疝和直疝两种类型。斜疝较为常见,多见于儿童和青壮年男性,疝内容物可经腹股沟管突出,甚至进入阴囊;直疝则多见于老年人,疝内容物从直疝三角突出,一般不进入阴囊。
腹股沟疝最典型的症状就是腹股沟区出现可复性包块。部分患者会感到腹股沟区疼痛,疼痛程度因人而异。除了鼓包和疼痛,腹股沟疝还可能影响患者的日常生活。例如,较大的疝块可能会影响患者的行走和活动,导致行动不便;有些患者可能会出现消化不良、便秘等消化系统症状。
谁容易得腹股沟疝?
年龄因素:老年人是腹股沟疝的高发人群。随着年龄的增长,腹壁肌肉逐渐萎缩,腹股沟区的组织结构变得薄弱,同时老年人常患有慢性疾病,这些因素都会导致腹内压力增加,从而增加了腹股沟疝的发病风险。
性别因素:男性患腹股沟疝的几率远高于女性,这与男性的生理结构有关。男性的腹股沟管相对较宽,精索通过腹股沟管进入阴囊,使得腹股沟区的薄弱点更为明显,容易发生疝。
其他因素:除了年龄和性别,还有一些其他因素也会增加腹股沟疝的发病风险。例如,长期从事重体力劳动、有腹部手术史、患有先天性腹壁发育不良等疾病的人群,更容易患上腹股沟疝。此外,肥胖、吸烟等不良生活习惯也会影响腹壁的强度,增加发病的可能性。
腹股沟疝的危害不容小觑
1.影响生活质量
腹股沟疝会给患者的日常生活带来诸多不便。患者可能会因为腹股沟区的鼓包和疼痛而感到不适,影响行走、运动和睡眠。较大的疝块还可能会对周围的组织和器官造成压迫,导致相应的症状。
2.发生嵌顿和绞窄
这是腹股沟疝最严重的并发症。当疝发生嵌顿后,疝内容物无法回纳,会导致肠管缺血、坏死,引起严重的腹膜炎和感染性休克,甚至危及生命。
3.心理负担
腹股沟疝的存在会给患者带来一定的心理负担。患者可能会担心疝块突然增大、发生嵌顿,影响工作和生活,从而产生焦虑、恐惧等情绪。
如何诊断腹股沟疝
体格检查:医生首先会对患者进行详细的体格检查,通过观察腹股沟区的外观、触摸包块的大小、质地、活动度等,初步判断是否为腹股沟疝。
影像学检查:对于一些诊断不明确或需要进一步评估病情的患者,医生可能会建议进行影像学检查,如超声检查、CT检查等。超声检查可以清晰地显示疝的大小、位置、内容物以及疝环的情况;CT检查则可以更全面地了解腹部的情况,对于复杂的腹股沟疝或合并其他疾病的患者有重要的诊断价值。
腹股沟疝的治疗方法
保守治疗:于一些年老体弱、合并严重基础疾病不能耐受手术的患者,或者是一岁以内的婴幼儿,可以考虑保守治疗。保守治疗主要包括使用疝气带和改善生活方式。
手术治疗:术是治疗腹股沟疝的主要方法。目前,常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。
预防腹股沟疝,从生活做起
保持健康体重:胖会增加腹内压力,导致腹壁肌肉负担加重,从而增加腹股沟疝的发病风险。因此,保持健康的体重对于预防腹股沟疝非常重要。
避免增加腹压的因素:量避免长期咳嗽、用力排便、重体力劳动等增加腹压的行为。如果患有慢性咳嗽、便秘等疾病,应及时治疗。
加强腹壁锻炼:当的腹壁锻炼可以增强腹壁肌肉的力量,降低腹股沟疝的发病风险。例如,可以进行仰卧起坐、平板支撑等运动。
戒烟:烟会影响腹壁的血液循环,导致腹壁肌肉萎缩,增加腹股沟疝的发病几率。因此,戒烟对于预防腹股沟疝也有一定的作用。