摔倒后手腕“歪了”，可能是桡骨远端骨折吗？

大家有没有遇到过这样的情况，走路时不小心滑倒，手撑地后手腕突然肿痛，甚至看起来有点“歪”了？很多人第一反应是“扭伤”或者“拉伤筋”，觉得休息几天就能好。但其实，这种情况可能是桡骨远端骨折，也就是我们常说的“手腕骨折”。今天我们就来深入地聊聊这个话题，看看这种骨折到底是什么，该怎么判断，又该怎么处理。

一、手腕“歪了”，可能不是扭伤那么简单

有一次邻居大爷去买菜时不小心滑倒，在手撑地后，手腕立刻肿得老高，疼得不敢动。他以为只是“扭到了”，就贴了膏药、热敷，结果一周过去，手腕不仅没好转，反而越来越肿，甚至手腕形状也变了，原本平直的手腕变得像“弯弯的月亮”一样，连手指都抓不住东西。这时候，他才意识到事情不对劲，赶紧去医院检查，结果医生告诉他：桡骨远端骨折。

这种情况在中老年人身上极为常见。据统计，75%的前臂骨折都是桡骨远端骨折，尤其是女性。为什么会这样？因为当我们摔倒时，身体本能地用手撑地，而手腕会受到巨大的冲击力。如果骨头本身比较脆弱，比如骨质疏松，就很容易骨折。

二、手腕骨折有哪些“信号”？

如果你摔了一跤后手腕出现以下情况，就要警惕可能是骨折了。

1、手腕明显变形

正常的手腕是平直的，但骨折后可能会变得“歪歪扭扭”。比如手腕向后翘起，像“餐叉”一样，或者向侧面偏斜，像“反铲子”一样。这种变形在医学上叫“畸形”，普通人一看就能察觉。

2、剧烈疼痛和肿胀

骨折后疼痛通常比普通扭伤更剧烈，尤其是活动手腕时。肿胀也会很快出现，甚至伴随皮肤青紫或淤血。如果用手轻轻按压手腕，疼痛感会更明显。

3、手腕动不了

在骨折后，手腕的活动范围会大大受限。比如，无法正常握东西、转动手腕，甚至手指都抬不起来。这是因为骨折影响了周围的肌肉和神经。

4、听到“咔嗒”声

有些人在摔倒时能听到手腕处发出“咔嗒”一声，这可能是骨头断裂的声音。虽然不是每个人都能听到，但如果有的话，一定要提高警惕。

5、手指麻木或无力

如果骨折压迫了手腕附近的神经，比如正中神经，可能会导致手指发麻、刺痛，或者握东西时力气变小。

三、为什么会骨折？骨质疏松是“罪魁祸首”

很多人以为骨折是因为摔得重，其实不然。尤其是中老年人，即使轻微的摔倒也可能导致手腕骨折。骨质疏松是主要原因。骨头就像一块“酥饼”，年轻时密实有弹性，摔跤时能吸收冲击力，但年纪大了，骨头变得松散脆弱，稍微用力就可能碎裂。

四、骨折了怎么办？保守治疗还是手术？

一旦发现手腕骨折后，千万别再活动受伤的手腕，更别试图自己把它“掰正”！ 找块硬纸板、杂志卷起来，或者木板条，轻轻垫在手腕和前臂下面。用围巾、布条或者绷带松松地绑一下，暂时固定住，让手腕保持不动。注意！绑的时候别太紧，以免影响血液循环。然后立即就医。医生会通过X光片确认骨折的类型和严重程度，然后决定如何治疗。

1、轻微骨折：打石膏或夹板固定

如果骨折没有明显移位，骨头断端没有错位，医生会建议用石膏或夹板固定手腕。固定期间要避免活动手腕，让骨头慢慢长好。通常需要固定6-8周，之后再逐步恢复活动。但是需要注意，老年人打石膏后，容易出现手腕僵硬和骨质疏松加重。因此，医生可能会建议在固定期间进行手指的轻微活动，避免关节完全不动。

2、严重骨折：手术复位+内固定

如果骨折移位明显，如骨头断端错开，或者粉碎性骨折，也就是骨头碎成几块，就需要手术。医生会通过切口将骨头重新对齐，用钢板、钢钉固定，再缝合伤口。手术后手腕可以早期活动，恢复更快。

3、康复锻炼：别让手腕“睡着了”

无论是保守治疗还是手术，恢复期都需要配合康复锻炼。下面是一些常见的方法，大家可以记一下。

手指活动：每天多做手指的屈伸、抓握动作，防止僵硬。

手腕轻柔旋转：从简单的活动开始，逐渐增加力度。

力量训练：后期可以握哑铃、捏力器，帮助恢复手腕力量。

虽然康复过程可能需要几个月，但坚持锻炼能让手腕功能恢复到接近正常状态。

五、如何预防手腕骨折？

前面我们讲到，骨质疏松是骨折的“帮凶”，那预防的关键就是强健骨骼和减少摔倒风险。所以在日常生活中，我们可以这样做。

1、补钙+晒太阳=强健骨骼

在补钙上，我们可以每天喝牛奶、吃豆制品、小鱼干，或者直接补充钙片，建议每天补充1000mg。晒太阳也非常重要，阳光中的紫外线能促进维生素D合成，帮助钙吸收。每天晒15～30分钟太阳，但是要避开中午12点，效果很好。

2、改善生活环境，防摔倒

在家中要做好防滑措施，浴室、厨房等湿滑区域铺防滑垫，穿防滑拖鞋。注意要移除障碍物，家里的电线、地毯边缘、杂物要清理干净，避免绊倒。让家里光线充足，晚上开灯，尤其是走道和楼梯处。

3、锻炼平衡能力

太极、瑜伽等运动能有效提高身体协调性和平衡感。另外也可进行单脚站立，每天练习单脚站立10秒，能够锻炼核心力量。

4、穿合适的鞋子

鞋子一定要防滑、合脚，避免穿高跟鞋或拖鞋走路。外出时选择天气晴朗的日子，雨天尽量不出门。

总之，手腕骨折看似是个“小事”，但如果忽视了，可能会影响日常生活。尤其是中老年人，一旦骨折，恢复慢、并发症多。所以，摔倒后手腕“歪了”，千万别自作主张贴膏药、热敷，一定要及时就医检查。早发现、早治疗，才能让手腕恢复如初，避免留下后遗症。