现代社会中,很多人压力较大,饮食、休息不规律,很容易患上胃溃疡,对日常生活造成严重影响。根据相关调查,目前我国有大约4.1%的胃溃疡患者,因此需要提高对此的重视。而在确诊胃溃疡后,一般多采用综合治疗,以下我们就围绕胃溃疡的综合治疗进行简单科普,希望能帮到有需要的朋友。
什么是胃溃疡
胃溃疡是发生在胃黏膜或更深层次的溃疡性疾病,主要症状包括胃痛、胃部不适、食欲缺乏、餐后腹胀、体重减轻等,与酗酒、吸烟、吃辛辣食物、精神压力大等因素有直接关系。这种疾病大部分能根治,但也不排除一些特别严重的病症,需要长期治疗。
确诊胃溃疡后如何进行综合治疗
确诊胃溃疡后的综合治疗主要涉及一般治疗、药物治疗、手术治疗、心理治疗等方面,旨在综合各项治疗手段,提升治疗效果。
(1)系统化检查。不同患者的胃溃疡症状、严重程度等存在较大差异,因此综合治疗的第一步是及时到医院消化内科,或者急诊科、胃肠外科等进行系统化检查,检查项目包括内镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测等,以便医生区别胃溃疡与其他疾病,进行针对性治疗。在检查前,可了解一些注意事项,做好配合工作,必须向医生详细交代自己的症状、病情发展情况,且不能隐瞒自己的相关疾病史,避免出现意外情况。
(2)一般治疗。一般治疗,主要针对的是一些症状比较轻的胃溃疡,通过调节生活不良习惯,进行保守治疗,主要包括以下几种方式。保持良好生活习惯,如:规律作息,每天尽量21:00上床,22:00前入睡,每天至少保证8小时睡眠,让胃部自我修复;适量运动,选择一些有氧运动,如跑步、骑车、爬山等,每周2~3次,每次半个小时即可,提升身体免疫力,也能促进胃溃疡愈合,在运动时需要结合自身的实际情况调节运动量,如平常缺乏运动,可从每次运动10分钟开始,后续慢慢增加运动量,运动时最好有人陪同,避免出现意外。饮食调节,尽量少吃或不吃辛辣、生冷、刺激性食物,如生葱姜蒜、烧烤、生鱼片、浓茶、咖啡等,多吃富含营养、易消化的食物,如新鲜蔬菜水果、碎面条、米粥等,保持饮食规律,尽量避免暴饮暴食、饥一顿饱一顿,每天按时吃饭。戒烟戒酒,烟酒都会刺激到胃黏膜,加重胃溃疡病情,因此需要逐步戒掉烟酒。
(3)药物治疗。在一般治疗短期内无法奏效时,就要进行药物治疗了,主要包括以下几种药物。抑酸治疗,通过抑制胃酸分泌,加快溃疡愈合过程,主要使用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂,早餐前半小时服用,用药6~8周,能取得不错的效果。抗HP治疗,主要用于清除幽门螺杆菌,且能有效预防复发。胃黏膜保护治疗,主要用到胃黏膜保护剂,在特定群体治疗中很有效,如反复发作的顽固性溃疡、老年患者、面积较大溃疡等,也可联合枸橼酸铋钾、硫糖铝,提升黏膜保护效果。用药过程中,需注意:若是胃溃疡活动期,需静脉注射PPI,强化抑酸,若在瘢痕期,用药以保护黏膜为主;不能随意增减、更换药物,所有药物的选择、用量都需参考医生的建议,即便感觉自己的胃溃疡已经有所好转,也需在医生的指导下决定是否减量用药。
(4)手术治疗。大部分胃溃疡患者经以上治疗能较好地恢复,但也有一些患者需手术干预,以彻底切除顽固溃疡灶。在出现以下状况时,就必须手术:难治性溃疡,用药8~12周后仍没有明显好转,或治愈后复发;急性穿孔;严重出血,内镜治疗、药物止血等无法发挥作用;高位胃小弯、幽门附近等特殊位置的溃疡;疑似癌变;幽门梗阻等。具体手术方式包括以下几种:胃大部切除术,直接切除包括溃疡的胃远端60%~75%,以减少胃酸分泌,去除病灶;迷走神经切断术,通过外科手术切断支配胃酸分泌的迷走神经分支,减少胃酸量。注意在术后预防吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,定期复检,并避免吃一些可能损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林。
(5)并发症治疗。胃溃疡也可能会引发一些并发症,这也属于综合治疗的范畴。上消化道出血,表现为心跳加快、脸色苍白、呼吸急促、容易疲劳、呕血等,需要及时就医,做胃镜检查,通过内镜止血。溃疡穿孔,及时就医,在医生指导下决定是否通过手术修补穿孔。幽门梗阻,表现为频繁呕吐、胃部胀痛、易饱胀等,医生会结合病因进行针对性治疗,如因炎症水肿引发的梗阻,可通过H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等治疗。
(6)心理治疗。一些胃溃疡患者的情况比较复杂,会出现反复发作、久治不愈的情况,使患者陷入焦虑、难过、抑郁、害怕等负面情绪中,甚至一些患者会抱有悲观情绪,不再配合治疗,反而导致病情加重。因此心理治疗也必不可少,可为患者科普一些关于胃溃疡的专业知识,让患者了解到自己的情况,提升康复信心。或为患者提供一些与其情况类似的其他患者案例,通过展示案例中其他患者的康复过程,让患者能以更加平和的心态接受自己的现状。此外,也可咨询专业的心理医生,结合患者的心理状况,针对性开导。
综上所述,想必大家对确诊胃溃疡后的综合治疗有了更多了解,希望都能重视起来,日常多关注这方面的内容,掌握一些应对方式,规范自身行为,保护我们的胃部健康,免受胃溃疡的困扰。