ICU里的医护都在忙啥 揭秘重症监护的日常工作

ICU（重症加强护理病房），对普通人来说是充满仪器警报声、神秘又严肃的 “生命防线”。这里收治的都是病情危重、随时可能出现生命危险的患者，而 ICU 医护团队就像 “生命守护天团”，用专业与时间赛跑。很多人好奇，ICU 里的医护人员每天到底在忙什么？其实他们的每分每秒，都围绕着 “监测、干预、守护” 三个核心，为患者搭建起坚实的健康屏障。

清晨：精准评估，制定当日 “生命守护方案”

凌晨 6 点，当外界还未苏醒，ICU 的医护人员已开始一天的工作。护士首先进行 “床头交接班”，每一位患者的情况都要逐一核对：从呼吸机参数、心电监护仪上的心率血压，到输液速度、引流管通畅度，甚至患者夜间的翻身次数、尿量变化，都要详细交接，确保信息零遗漏。

医生团队则会开展 “晨间查房”，这是制定当日治疗方案的关键环节。他们会仔细查看患者的各项检查报告（如血常规、肝肾功能、血气分析），结合床旁查体（观察意识、听诊心肺、触摸皮肤温度），评估病情变化。比如，若患者血氧饱和度下降，需调整呼吸机的氧浓度和呼气末正压；若血钾偏低，要计算精准的补钾剂量，避免心律失常风险。查房结束后，医生会明确每位患者的当日目标 —— 是尝试脱机、调整抗生素方案，还是加强营养支持，让团队成员各司其职。

与此同时，护士会为患者进行晨间护理：用温水擦拭皮肤、更换床单、清理口腔，预防压疮和感染。对无法自主进食的患者，还要通过鼻饲管输注营养液，输注前必须确认胃管位置，避免误吸引发肺炎。这些看似基础的护理，却是 ICU 患者康复的重要保障。

日间：实时监测，与 “生命危机” 秒速对抗

白天的 ICU，仪器警报声此起彼伏，医护人员的脚步从未停歇，他们的核心任务是 “实时监测病情，及时处理危机”。

护士每隔 1-2 小时就会记录一次患者的生命体征（体温、心率、血压、血氧饱和度），同时密切观察仪器数据的细微变化。比如，当心电监护仪出现 “室性早搏” 的波形，护士会立即通知医生，并准备好抗心律失常药物；若患者血压突然下降，需快速判断是否为血容量不足，及时补液或调整血管活性药物（如去甲肾上腺素）的剂量。在 ICU，“早发现 1 分钟，患者就多一分希望”，医护人员练就了 “听警报识风险” 的本领，能从不同频率的警报声中，快速识别危机类型。

医生则会根据病情变化调整治疗方案。对于需要机械通气的患者，会定期进行血气分析，根据结果调整呼吸参数，逐步尝试 “脱机训练”—— 先降低呼吸机支持力度，观察患者自主呼吸能力，若能耐受，再短暂断开呼吸机，为拔管做准备。若患者出现感染加重，医生会联合微生物科，通过血培养、痰培养等检查明确病原体，精准更换抗生素，避免盲目用药。

夜间：细致守护，维持生命体征稳定

夜幕降临，ICU 的工作节奏并未放缓，反而更注重 “细致观察与稳定维护”。夜间患者迷走神经兴奋，容易出现心率减慢、血压波动，医护人员会加密监测频次，尤其是凌晨 2-4 点这个 “病情易波动期”，会每 30 分钟查看一次重点患者。

护士会为患者进行夜间翻身，按摩受压部位，预防压疮；对使用镇静药物的患者，会每小时评估镇静深度，避免镇静过深影响呼吸，或镇静不足导致患者躁动拔管。若患者出现躁动，护士会先轻声安抚，调整舒适的体位，若无效再遵医嘱调整镇静药物剂量，同时确保输液管、引流管、气管插管等管路通畅固定，防止意外脱落。

医生会夜间查房，重点查看危重患者的病情变化。比如，一位术后出血风险较高的患者，医生会仔细观察引流液的颜色和量，若发现引流液突然增多、颜色鲜红，会立即安排床旁超声检查，判断是否存在活动性出血，及时启动止血治疗。

ICU 的日常，没有惊天动地的壮举，却充满了与时间的赛跑、与死神的较量。医护人员用专业的技术、高度的责任心和细致的关怀，为重症患者搭建起 “生命的诺亚方舟”。他们的忙碌，是为了让更多患者能从 ICU 转出，回到普通病房，重新拥抱健康。正如一位 ICU 护士所说：“我们的每一份努力，都是为了让患者能早日听到家人的呼唤，看到窗外的阳光。”