脑卒中（中风）后，家庭护理要做好哪几件事？

脑卒中（中风）患者经过医院的急性期治疗后，大部分时间需要在家庭中进行康复和护理。科学合理的家庭护理不仅能帮助患者减少并发症，还能促进功能恢复，提高生活质量。

一、严密监测病情变化，警惕复发信号

脑卒中患者出院后仍存在复发风险，家庭护理中需密切关注病情变化。每天应定时测量血压、血糖和心率，尤其是高血压、糖尿病患者，需确保指标控制在合理范围（血压建议控制在　１４０／９０ｍｍＨｇ　以下，空腹血糖　４．４－７．０ｍｍｏｌ／Ｌ）。同时，要留意患者是否出现新的症状，如突然头痛、头晕、肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊等，这些可能是脑卒中复发或病情加重的信号，一旦出现需立即就医。此外，还需观察患者的精神状态、食欲和睡眠情况，若出现嗜睡、烦躁或拒食，也应及时联系医生。

二、科学开展康复训练，循序渐进恢复功能

康复训练是脑卒中患者恢复肢体和语言功能的关键。家庭护理中需根据患者的恢复情况制定个性化训练计划，且需循序渐进，避免过度劳累。

·肢体功能训练：对于偏瘫患者，可先从被动训练开始，如帮助患者活动关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝），预防关节僵硬和肌肉萎缩；待患者肌力有所恢复后，再逐步进行主动训练，如练习坐起、站立、行走，以及手部抓握动作。训练时需注意保护患者，防止跌倒。

·语言功能训练：若患者存在失语或言语不清，可从简单的发音、单字、词语开始训练，鼓励患者多与家人交流，也可借助图片、文字等辅助工具帮助表达。

三、合理安排饮食，兼顾营养与健康

饮食调理对脑卒中患者的恢复至关重要，需兼顾营养均衡和预防复发。

·控制总热量：避免患者肥胖，减少高脂血症风险，每日热量摄入需根据患者体重和活动量调整。

·限制盐和脂肪摄入：每日食盐摄入量不超过　５　克，避免食用腌制食品、油炸食品和动物内脏，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，预防高血压和动脉硬化。

·增加优质蛋白和膳食纤维：多食用鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，以及新鲜蔬菜、水果和全谷物，补充维生素和膳食纤维，预防便秘（便秘可能导致腹压升高，增加脑血管压力）。

·注意进食安全：吞咽困难的患者需选择软食或糊状食物，进食时采取坐位或半坐位，避免呛咳引发吸入性肺炎。

四、做好日常护理，预防并发症

脑卒中患者长期卧床或活动不便，易出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，家庭护理中需重点预防。

·预防压疮：定期帮助患者翻身（每　２　小时一次），保持皮肤清洁干燥，在易受压部位（如骶尾部、足跟）放置气垫或软枕，避免局部长期受压。

·预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时协助拍背（从下往上、由外向内），促进痰液排出；长期卧床者可适当抬高床头，减少胃食管反流引起的肺部感染风险。

·预防深静脉血栓：对于肢体活动受限的患者，可通过按摩下肢、穿戴弹力袜等方式促进血液循环；病情允许时，可协助患者进行踝关节屈伸训练。

五、关注心理状态，给予情感支持

脑卒中后患者可能因肢体功能障碍、生活不能自理而产生焦虑、抑郁、自卑等情绪，这些负面情绪会影响康复进程。家庭护理中需多与患者沟通，耐心倾听其诉求，给予鼓励和安慰，帮助患者树立康复信心。可通过播放患者喜欢的音乐、讲述身边的趣事等方式转移其注意力，也可鼓励患者参与力所能及的家庭活动，增强其自我价值感。若患者情绪问题较为严重，需及时寻求心理医生的帮助。

六、严格遵医嘱用药，避免擅自调整

脑卒中患者常需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药、降糖药等，家庭护理中需督促患者按时按量服药，不可擅自增减药量或停药。同时，要注意观察药物的不良反应，如服用阿司匹林后是否出现胃肠道出血，降压药是否导致血压过低等，若出现异常需及时告知医生。此外，需定期带患者复查（如血常规、肝肾功能、凝血功能等），以便医生根据病情调整治疗方案。

总之，脑卒中后的家庭护理是一项系统且长期的工作，需要家属具备耐心、细心和科学的护理知识。通过做好病情监测、康复训练、饮食调理、并发症预防、心理支持和用药管理等方面的工作，能有效帮助患者改善功能，提高生活质量，降低复发风险。