孕期警惕妊高症：科学护理从监测到饮食全指南

妊娠期高血压疾病（简称“妊高症”）是孕期最常见的并发症之一，全球发病率约５％－１０％，我国则高达９．４％。它不仅可能导致孕妇头痛、水肿、抽搐，甚至引发胎盘早剥、心肾功能衰竭，还会增加胎儿生长受限、早产、死胎的风险。然而，通过科学监测、饮食管理和生活方式调整，超７０％的妊高症患者能有效控制病情，保障母婴安全。本文将从风险识别到日常护理，为孕妈妈提供系统性指南。

一、认识妊高症：隐形威胁的“三阶段”

妊高症并非单一疾病，而是一组动态发展的综合征，可分为三个阶段：

１．妊娠期高血压：孕２０周后血压≥１４０／９０ｍｍＨｇ，无蛋白尿，产后１２周内恢复；

２．子痫前期：血压升高伴蛋白尿（２４小时尿蛋白≥０．３ｇ），或出现肝肾功能异常、血小板减少等器官损伤；

３．子痫：子痫前期基础上发生无法用其他原因解释的抽搐，是妊高症最严重阶段。

妊高症的高危因素主要有初产妇、年龄≥３５岁、多胎妊娠、肥胖（ＢＭＩ≥２８）、高血压家族史、既往妊高症病史、慢性肾病或糖尿病等。

二、科学监测：血压与症状的“双重警报”

１．家庭血压监测：每日两次的“必修课”

时间：晨起排尿后、睡前各测一次，测量前静坐５分钟，保持情绪稳定；

姿势：坐位，手臂与心脏平齐，使用上臂式电子血压计；

记录：连续３天记录血压值，若收缩压≥１４０ｍｍＨｇ或舒张压≥９０ｍｍＨｇ，需立即就医。

２．警惕“预警信号”：头痛、视力模糊、上腹痛

这些症状可能提示脑水肿、视网膜脱落或肝包膜肿胀，是子痫前期的危险信号。曾有孕妇因忽视持续头痛，２４小时内发展为子痫并突发抽搐，所幸及时剖宫产保住母婴。

３．定期产检：尿蛋白与超声的“双重验证”

孕２０周后，每次产检需测量血压、检测尿蛋白；

孕３２周起，增加胎心监护和脐动脉血流检测，评估胎儿宫内安危。

三、饮食管理：低盐≠无盐，营养均衡是关键

误区纠正：许多孕妇认为“吃盐越少越好”，但过度限盐（＜３ｇ／天）可能导致血容量不足，反而加重胎盘缺血。科学饮食需遵循以下原则：

１．控制钠摄入：每日不超过５克盐；免腌制品、加工食品（如火腿、方便面）；

使用天然香料（柠檬、姜、蒜）替代部分盐调味；警惕“隐形盐”：１勺酱油含１．５克盐，１０颗橄榄含２克盐。

２．优质蛋白“保驾护航”：每日摄入１００－１２０克蛋白质，优先选择鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、豆制品、低脂牛奶；蛋白质可改善血管弹性，降低血压，同时促进胎儿发育。

３．钙与镁：天然“降压剂”：钙：每日补充１０００－１２００ｍｇ（相当于５００ｍｌ牛奶＋３００ｍｇ钙片），可降低子痫前期风险４０％；镁：多吃深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、坚果（杏仁、腰果），镁缺乏与妊高症发病率正相关。

４．增加膳食纤维：稳定血糖与血脂。全谷物（燕麦、糙米）、根茎类（红薯、山药）可延缓碳水化合物吸收，避免血糖波动；每日摄入２５－３０克膳食纤维，有助于控制体重，减少肥胖相关妊高症风险。

四、生活方式：动静结合的“降压法则”

１．适度运动：每日３０分钟低强度活动，推荐散步、孕妇瑜伽、游泳（需专业指导），避免剧烈运动；运动可促进血液循环，降低外周血管阻力，但需避开高温高湿环境（如桑拿房）。

２．左侧卧位：改善子宫胎盘血流。孕２８周后，每日保持左侧卧位２－３小时，可减轻子宫对下腔静脉的压迫；使用孕妇枕支撑腰部和腹部，提高睡眠舒适度。

３．心理调适：焦虑是血压的“隐形推手”。通过冥想、深呼吸、听音乐缓解压力；家人应给予情感支持，避免争吵或施加生育压力。

五、紧急处理：何时必须立即就医？

若出现以下情况，需拨打急救电话或前往急诊：血压≥１６０／１１０ｍｍＨｇ，且持续不降；剧烈头痛伴呕吐；视物模糊、闪光感；上腹部持续性疼痛（类似胃痛）；阴道出血或胎动异常减少。

治疗原则：子痫前期患者需住院监测，医生可能使用硫酸镁预防抽搐、降压药控制血压，必要时提前终止妊娠（剖宫产或引产）。

结语：科学护理，让孕期更安心

妊高症虽凶险，但通过早期监测、合理饮食和健康生活方式，绝大多数孕妇能平稳度过孕期。记住：每一次血压测量、每一口健康饮食、每一次适度运动，都是对母婴健康的守护。愿每位孕妈妈都能以科学为盾，迎接新生命的到来！