促进老年人身心健康的社区康复护理建议

老年人不仅是慢性病的高发群体，更普遍面临因衰老或疾病导致的失能风险，同时孤独感、抑郁倾向等心理问题也因子女陪伴缺失、社会角色弱化不断加重。社区康复护理作为连接家庭与社会的关键纽带，可通过多种方式，让慢性病老年患者看到生活质量改善的希望。

身体康复护理

    身体康复护理是最贴近老年人日常需求的核心环节，对于老年人而言，动起来不是追求高强度锻炼，而是通过可持续的低强度活动维持身体基本盘，每天早餐后半小时陪着老人打一套简化太极拳，或是跟着视频练八段锦里的双手托天理三焦，左右开弓似射雕，既能活动肩颈腰背，又不会过度消耗体力，若老人更习惯走路，可以准备一双轻便防滑鞋，每天晚饭后在楼下慢走15-30分钟。

糖尿病和高血压是社区老年人的常见病，但很多老人要么记不清药怎么吃，要么觉得没症状就不用管。社区康复护理人员可每周固定时间上门或电话提醒，帮助老人将药分装进带日期格的小药盒里，在药盒上用大字号写明“饭前半小时吃”，并提醒其吃完药记得测血压、关注饮食细节、教糖尿病老人识别“隐形糖”。现在很多家庭都备有智能血压计和血糖仪，但老人常反映看不懂数字、不会记录，社区护士可以手把手教，如果连续三天高压超过140或低压超过90，就应提醒其去医院调整用药。

心理健康支持

在社区老年康复护理中，心理健康支持往往是最容易被忽视却最影响生活质量的隐形防线，许多老人表面上看起来挺好的，但内心正被孤独感、无用感甚至抑郁情绪侵蚀。社区护士或心理咨询师可以每季度用简易工具走访，对于筛查出轻度情绪困扰的老人，用他们听得懂的方式激活积极记忆，组织老物件故事会，让老人拿出压箱底的粮票、老照片，讲讲当年怎么省吃俭用供孩子读书、如何在工厂里钻研技术当标兵，在回忆奋斗历程中重建自我价值感，开展手指画、黏土手工等艺术治疗活动，不必追求作品多精美，重要的是让老人通过指尖的触感和色彩的搭配表达内心感受。

对于生命末期的老人及其家庭，心理支持更需要专业与温情并存，社区可以通过健康讲座普及舒缓治疗理念，不是放弃治疗，而是关注老人的舒适感，尊重他们的意愿，定期组织哀伤辅导小组，邀请心理咨询师带着家属画生命树，用艺术方式释放悲伤情绪。

营养与日常生活照护

    社区营养师上门评估时，先观察老人的牙齿状况、吞咽能力和慢性病情况，并结合个人口味进行调整；针对吞咽困难的老人，社区还会定期组织家属工作坊，现场演示软食制作四要点：食材切碎、质地均匀、温度适中、少量多次。对于骨质疏松高发的老人，营养补充不能只靠钙片，社区护士提醒子女，光补钙而不促进吸收等于白补，要让老人每天晒半小时太阳，在食物里添加富含维生素D的食物。

睡眠问题困扰着不少老年人，社区工作人员陪着老人建立睡前仪式感，冬天睡觉前用40℃左右的温水泡脚15分钟，泡完脚直接换上柔软的棉拖鞋，坐在床边听一段舒缓的轻音乐，对于习惯早醒的老人，白天多鼓励他们到楼下晒晒太阳，避免午睡超过半小时。

很多老人随着年龄增长，洗澡时怕滑倒、弯腰洗头费劲，社区会联合家政公司开展沐浴辅助设备教学，教子女给浴室铺上防滑垫，在墙上安装L型扶手，推荐使用坐式沐浴凳，对于弯腰困难的老人，教他们用长柄软毛刷洗后背，或者直接买带升降功能的浴缸凳。

家庭与社区联动

家属是老人最亲近的照护者，但很多时候他们缺的不是爱心，而是科学照护的方法。社区每月组织一次家属课堂，请护士手把手教一些实用技能，例如在预防压疮方面，更要注意细节：给老人垫的软枕不能太硬也不能太薄，要选那种中间有凹陷的专用枕，每两小时帮老人调整一下姿势，让受力点换个地方。

除了日常护理，家属还得学会应对突发状况，社区护士可用模拟人教心肺复苏、演示噎食急救，这些技能不是为了替代专业医护，而是为了让家属在紧急时刻能抢到黄金时间，多一份从容，少一份慌乱。