内镜筛查让消化道早癌“无处藏身”

现代化生活节奏的加快导致人们的生活习惯、饮食节奏发生变化，饮食不规律、暴饮暴食、节食等让胃病患者的数量明显增加，很多患者对自身健康状况关注度不高，直到出现便血、腹痛等症状时才到医院检查治疗。消化道早癌是可以被治愈的，但是由于其早期症状不明显、大众防治意识淡薄等因素，导致发现时间晚，从而延误了最佳治疗时机。

做到早期发现，首先要加强预防和筛查

消化道早癌的预防大于治疗。在日常生活中要注意改变不良饮食习惯，控制每日摄入盐分总量，少吃烟熏、煎炸、烧烤类食物，戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，做到细嚼慢咽、规律饮食、定时定量。幽门螺旋杆菌是引发胃癌的主要原因之一，因此饮食一定要干净卫生，提倡使用公筷，以避免其在家庭内部传播。如果确诊幽门螺旋杆菌感染，应及早进行根除治疗，并实行分餐。

食管癌、胃癌、结肠癌的高风险人群需要定期进行筛查，以做到早发现。食管癌高风险人群包括：40岁以上；有食管癌家族史；长期吃烫食或腌制类食物。胃癌高风险人群指年龄在40岁以上，且符合以下任一条件者：生活在胃癌高发地区、幽门螺旋杆菌感染、有胃癌或癌前病变既往史、重度吸烟、长期饮酒。结直肠癌高风险人群包括：1）遗传性高风险人群：如林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病患者；2）散发性高风险人群：如有一级亲属结直肠癌家族史、炎症性肠病史、粪便潜血阳性，或有长期喜食红肉和加工肉类、熬夜、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等危险因素的人群。

消化道早癌的早期症状并不明显，部分患者可能仅有食欲不振、恶心呕吐、腹胀等消化不良症状，但这些症状因不具有特异性，且在口服常规药物后可能缓解，因而容易被忽视。因此，消化道早癌高危人群尤其需要及时进行内镜筛查，以实现早期诊断、及早治疗。

做到早期诊断，内镜筛查最有效

胃肠镜检查是发现消化道早癌最有效的方法。常规胃肠镜检查能够发现可疑的早癌病灶，在发现可疑病灶后，可利用先进的内镜窄带成像技术（NBI），联合放大内镜、超声内镜等，对可疑病灶进行更细致的观察，从而做出科学、精准的判断。医生可直接观察到消化道黏膜的微小变化，发现直径仅几毫米的早期病变，并判断早癌的浸润深度。内镜检查中还可以进行活检，获取组织样本进行病理学检查，为诊断提供金标准。染色内镜、放大内镜等技术能够进一步提高早期病变的检出率和诊断准确率。

进行内镜筛查的前一天晚上八点后需要禁食，检查当天早上禁水。如果需要服用降压药，最好采用舌下含服或用少量水送服。检查前三天应尽量清淡饮食，吃易消化的食物，避免摄入含有粗纤维的食物。无痛内镜筛查前需要做血常规、电解质、心电图等常规检查，检查当天需要有家属陪同，检查后24小时内不能开车。消化道早癌高危人群有必要定期进行内镜筛查，做到早查早治，方能早日安心。一般来说，胃镜检查建议每2-3年进行一次，肠镜检查建议每5年进行一次。对于已经发现癌前病变的患者，则需要根据医嘱缩短复查间隔。

内镜筛查并非适用于所有人。患有严重心脏病、肺部疾病、精神失常、急性重症咽喉部疾病等的患者禁止进行胃镜检查。患有严重心肺功能不全、伴有严重高血压的心脏病、高度怀疑大肠穿孔、有多次腹腔手术史或肠粘连的患者，禁止进行肠镜检查。患者是否符合内镜筛查条件、能否进行无痛内镜筛查，均需由医生进行专业评估并给予指导。

做到早期治疗，让消化道早癌无处藏身

内镜微创治疗是目前治疗消化道早癌的有效手段，因其创伤小、费用低、愈合快等优点而备受欢迎。内镜微创治疗的治愈率较高，早期食管癌五年生存率可达90%以上，早期胃癌五年生存率可达95%~97%。对于确诊的病变，可通过内镜下黏膜剥离术（ESD）等技术实现根治性切除，从而提高患者的生存率。

内镜筛查是发现消化道早癌的有力武器。通过内镜筛查，更多消化道早癌患者在疾病早期就能获得治愈机会，提高生存率。个人应树立主动健康观念，积极参与筛查。只有形成“早查、早诊、早治”的共识，才能真正做到让消化道早癌“无处藏身”。