肠造口居家护理 护士教你5个关键技巧

肠造口也就是人工肛门，它是肠道手术后的一种重要治疗手段，当患者因结直肠癌、炎症性肠病或者外伤等原因，无法正常排便时，医生会将一段肠管引出腹壁形成造口。术后居家护理的质量，直接影响患者的生活质量。如果护理不当，可能引发皮肤炎症、造口狭窄等一系列并发症。掌握科学的护理方法，可以帮助患者重拾生活信心。

认识肠造口：什么是人工肛门

肠造口，俗称为“人工肛门”。它是出于治疗目的将一段肠管引出腹壁所做的人工回/结肠开口，粪便由此排出体外。肠道造口的目的主要是肠腔内容物的输出，保护远端肠道，促进肠疾病的愈合以及肠道减压等。造口分为两种类型，一种是暂时性的，通常在3至6个月之后可以还纳。另一种是永久性的，需长期依靠造口袋收集排泄物，因造口本身无括约肌控制功能。常见的造口类型有回肠造口，其位置处于右下腹，排泄物比较稀，以及结肠造口，位于左下腹，排泄物较为成形。

肠造口护理五大核心技巧

1.科学地更换造口袋：造口底盘一般3～5天更换一次，造口袋一日一换，洁净更舒适。如果发生了底盘渗漏应及时更换，时间选在空腹或餐后2小时。造口底盘下皮肤出现发痒或者疼痛时应缩短更换时间，揭除造口底盘时，底盘发白、卷边宜尽快更换，更换时建议遵循A（佩戴）-R（揭除）-C（检查）流程。

2.皮肤问题防治：在每次进行更换操作的时候均应仔细观察造口周围皮肤的状况，当出现皮肤发红的情况时使用造口粉，停留30秒后扫除多余粉末，喷涂皮肤保护剂，再贴造口盘，适当增加更换频率。若出现皮肤破溃，应使用生理盐水清洗，外贴水胶体敷料后，再贴造口盘，待愈合后再正常使用造口盘。需注意避免使用含有酒精成分的清洁产品，穿着宽松的棉质衣物，减少摩擦，若出现持续红肿以及溃疡的情况，应及时前往就医。

3.饮食管理方面：在术后的初期阶段，应选择低渣类型的饮食，随后再逐步朝着正常饮食的方向过渡。需要避免食用那些容易产生气体的食物，如豆类、碳酸饮料等，同时也要避开高纤维食物，例如芹菜和玉米。保证充足的水分摄入，记录饮食过程中所产生的反应，一旦出现腹泻或者便秘的情况，就要及时做出调整。

4.日常生活方面的指导如下：沐浴的时候可以佩戴造口袋，或者暂时将其取下，水温不要过热，要避免举重物和剧烈运动，但应当保持适度的活动。旅行的时候要准备充足的护理用品，建议携带应急包，选择宽松的衣物，防止对造口造成压迫。

5.异常情况识别：日常生活中要特别留意是否有造口颜色变暗的情况，同时也要关注是否有异常出血现象，以及持续腹痛或者发热等症状。定期对造口大小进行测量，术后早期每次更换时均应测量造口大小，术后两个月后测量频率为每月一次。仔细观察排泄物性状的变化，一旦出现造口回缩、脱垂或者旁疝等状况，就要立刻前往就医。

定期随访与心理调适

建议每隔3个月进行一次复诊，以此评估造口功能。可参加造口人联谊会，与其他病友交流相关经验。家属应当给予患者充分理解及支持，帮助患者逐渐适应新的生活状态。要记住，规范护理可使90%以上的造口患者恢复正常社交与工作。

结语

肠造口并非意味着生活就此终结，实际上它代表着崭新生活的起点，若能熟练掌握以上5个护理技巧，定期复查并保持积极心态，患者完全可以重获良好的生活质量。若在护理过程中遇到任何问题，请随时与造口治疗师取得联系，获取专业的指导建议。