献血全周期的 护理步骤与措施

献血护理作为连接献血者与血液安全的关键纽带，其质量直接关系到献血不良反应发生率、血液合格率及献血者留存率。我国献血护理虽已形成基本规范，但仍存在穿刺技术参差不齐、随访管理缺失等短板。随着“健康中国”深入实施，献血群体结构日益多元化，从献血前的健康筛选到献血后的身体恢复，对护理服务的精细化提出了更高要求。以下结合临床实践，梳理献血全周期的护理步骤与措施，为献血者提供科学、实用的健康指南。

献血前护理

健康筛查：献血前需通过严格的健康筛查，包括年龄、体重、血压等基础指标，采用“三查七对”制度，核查身份证、健康问卷、体格检查数据等，重点排查传染病（如肝炎、艾滋病）、慢性疾病（如高血压、糖尿病）及近期用药史（如阿司匹林需停药7天）。献血前一周内若出现感冒、发热、腹泻等症状，或女性处于月经期及前后三天，需暂缓献血。

饮食管理：献血前24小时需避免高脂高蛋白饮食，如油炸食品、肥肉等，以防血液出现“乳糜血”干扰检测。宜选择清淡易消化食物，如稀饭、馒头、新鲜蔬菜，并适量补充水分，可少量食用面包、水果，避免空腹献血引发低血糖。献血前一天及当天不得饮酒，以免增加献血后头晕风险。

心理管理：紧张情绪会导致血管收缩，增加穿刺难度，可采用“五步沟通法”缓解献血者焦虑。第一，通过问候建立信任；第二，倾听解答疑问；第三，动画演示解释血液再生过程；第四，再次确认健康信息；第五，鼓励肯定献血善举。另外，献血者也可通过深呼吸、听音乐等方式自我调节。

献血中护理

标准化操作：静脉穿刺技术执行“三准一稳”原则，使用一次性无菌针具，穿刺时指导献血者握拳，成功后自然放松手指，间歇性缓慢握拳以促进血液流出。制定四级响应预案，一级响应：头晕、心慌时立即停止采血，使献血者平卧并补充糖水；二级响应：出现血肿时冷敷并加压包扎；三级响应：发生晕厥时启动急救绿色通道；四级响应：疑似溶血反应时联系专科医院转诊。此外，还应配备肾上腺素、葡萄糖酸钙等急救药物。

动态观察：实时监测血流速度、血压波动，若出现流速异常，需调整针头位置或检查血管状况。每5分钟记录血压、脉搏及面色变化，使用红外热成像仪监测穿刺部位温度。若献血者出现冒冷汗、恶心等轻度反应，调整采血椅角度并加强沟通安慰，若反应加重，立即终止献血并启动急救流程。

献血后护理

穿刺部位护理：穿刺部位的护理可采用以下四步措施避免感染：①按压止血：用对侧食指和中指并拢垂直按压穿刺点上的棉球或敷料5-10分钟，手臂稍上抬，禁止屈肘或揉搓，以防皮下淤血。②固定保护：保留弹力绷带30分钟至1小时，创可贴4小时后取下。③清洁干燥：24小时内避免沾水，若出现红肿、疼痛加剧或渗液，立即就医。④淤青处理：24小时内冷敷减轻肿胀，24小时后热敷促进吸收，通常1-2周内自然消退。

营养与活动指导：献血后适当增加蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）和铁摄入（如动物肝脏、菠菜），搭配富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）促进铁吸收。避免饮酒及高脂饮食，以防加重肝脏负担。献血后24小时内避免剧烈运动、驾驶、高空作业或高温作业，次日可恢复散步等轻度活动，3天内勿从事重体力劳动。

随访与健康管理：献血后48小时内通过电话或其他方式询问身体状况，询问是否出现头晕、乏力等症状，并记录反馈数据。若献血者持续头晕、心悸或尿液呈茶色（提示可能溶血反应），应立即就医；若针眼处红肿渗液超过48小时未缓解，需转诊至专科医院进一步检查。

以上可见，献血前护理是保障血液安全的基石，献血中护理是血液质量保障的关键，献血后护理是促进恢复、预防并发症的重要手段。因此，献血全周期的护理步骤与措施不仅能保障血液安全和质量，更能让献血者感受到温暖与尊重，提升献血体验感。