中西医协同 攻克脓毒症重症难关

脓毒症，这一由感染引发的全身性炎症反应，如同身体内燃起的一场失控“火灾”。当细菌、病毒等病原体突破免疫防线，释放的毒素会触发连锁反应，导致器官功能衰竭，甚至危及生命。面对这一医学难题，现代医学与中医药的协同作战，正为患者开辟出一条生机之路。

西医“精准打击”：血液净化技术清除毒素

在脓毒症的治疗中，西医的“武器库”里有一项关键技术——血液净化。它通过体外循环系统，模拟人体肾脏功能，清除血液中的毒素和炎症因子。其中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）与血液灌流（HP）的联合应用，堪称“净化组合拳”。

CRRT如同一位“细水长流”的清洁工，通过缓慢、持续的血液过滤，清除小分子毒素（如肌酐、尿素氮）和多余水分，同时调节电解质平衡。对于脓毒症引发的急性肾损伤或心功能衰竭患者，CRRT能维持内环境稳定，为器官修复争取时间。

血液灌流像一位“深度清洁员”，利用吸附材料（如树脂或活性炭）捕捉血液中的中大分子毒素、内毒素和炎症介质。这些物质是引发“炎症风暴”的元凶，单纯CRRT难以清除，而血液灌流可精准吸附，迅速降低炎症水平。例如，在脓毒症合并多器官衰竭的病例中，联合应用CRRT与血液灌流后，患者血清中的炎症因子（如IL-6）浓度显著下降，器官功能逐步恢复。

中医“整体调治”：辨证施治扶助正气

中医将脓毒症归为“热毒”“毒症”范畴，认为其病机是“正虚毒损、络脉瘀滞”——即正气不足导致毒邪内蕴，气血运行受阻，脏腑功能失调。治疗时，中医强调“辨证论治”，根据患者体质和病情阶段，制订个性化方案。

清热解毒是核心法则。对于高热、舌红苔黄的患者，中医会使用黄连、黄芩等药材，抑制病原体繁殖，减轻炎症反应。通腑泄浊则针对腹胀、便秘等症状，通过大黄等泻下药促进毒素排出，缓解肠道淤积。扶正固本贯穿治疗始终，人参、黄芪等补益药可增强免疫力，帮助患者抵御病邪。

中西医协同：1＋1＞2的救治模式

中西医的协同，并非简单叠加，而是优势互补。西医通过血液净化快速清除毒素，为中医调治争取时间；中医通过整体调节改善内环境，增强西医治疗的效果。这种模式在多学科协作（MDT）框架下得以实现。

例如，在老年脓毒症患者的治疗中，MDT团队会联合重症医学科、中医科、营养科等专家，制订“抗感染＋血液净化＋中药调理＋营养支持”的综合方案。西医负责控制感染源、维持器官功能，中医则通过汤剂、针灸等手段缓解症状、促进康复。这种协同模式可使脓毒症患者的死亡率显著降低。

预防与早期干预：守住生命防线

尽管中西医协同能挽救许多危重患者，但预防仍是关键。日常生活中，应避免感染风险（如注意伤口清洁、预防呼吸道疾病），出现发热、寒战等症状时及时就医。对于高危人群（如老年人、免疫缺陷者），早期识别脓毒症迹象（如血压下降、意识模糊）并启动治疗，可大幅提高生存率。

脓毒症的治疗是一场与时间的赛跑，也是一场中西医协同的“团体战”。血液净化技术如利剑斩断毒素链条，中医药似春雨滋养受损机体，多学科协作则如坚固盾牌，为患者筑起生命防线。在这场战斗中，没有单一的“奇迹药方”，只有科学、协作与人文关怀的共同作用，才能让更多患者重获新生。