胃超声造影技术相关知识

什么是胃超声检查技术

胃超声检查技术是通过口服一种类似米糊的胃造影剂，使胃壁结构及其他病变显示更清晰的胃部检查方法。该技术具有无痛苦、无损伤、安全性高、重复性好、检查者易耐受等优势。

检查原理

造影剂在胃内可产生中等回声，既能消除气体干扰，又能与周围组织形成明显对比，从而清晰显示胃壁的结构层次及病变情况。

造影剂成分

胃造影剂主要由薏苡仁、陈皮、大米、大麦、玉米、黄豆等可食用原料制成。经熟化研磨后，通过科学配比制成粉末状，使其声速、声阻抗率、声衰减系数等指标与人体腹部肝、肾等脏器组织相似。

适用人群

胃超声造影技术因口服操作简单、无辐射、可重复检查等特点，已广泛应用于健康体检及临床，适用人群包括：健康及亚健康人群；消化道肿瘤患者；需反复复查胃肠道，但无法耐受胃肠镜的人群；特殊人群，如老人、儿童、孕妇及心理或生理上无法耐受胃肠镜检查的人群。

适应证

胃器质性病变：胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉、胃黏膜下病变（胃间质瘤、胃淋巴瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃神经鞘瘤、胃血管瘤、胃异位胰腺、胃转移瘤、胃囊肿等）、胃底静脉曲张、食管裂孔疝、贲门失迟缓症等。

胃先天性病变：先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形、幽门异位开口、十二指肠闭锁、环状胰腺等。

胃功能性病变：胃食管反流、胃十二指肠反流、胃下垂、十二指肠瘀滞症、胃蠕动功能不良。

胃周围病变鉴别：胃周围器官或病变导致胃壁外压性变化的鉴别。

禁忌证

绝对禁忌证：消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、大量胃潴留等临床需要禁食的患者。

相对禁忌证：腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者。

与其他胃部检查的区别

若将胃腔比喻成一座房子，不同检查的侧重点差异如下：

胃镜检查：属于内窥镜检查，通过将软管插入口腔，进入食道、胃、十二指肠内部直接观察。相当于“走进房子里看刷的乳胶漆颜色、贴的壁纸样式”，侧重观察消化道黏膜情况。

钡餐检查：口服医用硫酸钡造影剂后，利用X线观察胃的形态特征。相当于“看房子的影子”，可判断房子的形态（圆形/方形）、厚度及是否有“漏洞”。

胃CT检查：通过断层扫描形成胃部图像，相当于“把房子切片观察”，可查看每一层“墙体”的厚度，辅助判断胃部病变。

胃超声检查：兼具多重优势，既能看“房子的形态”“墙体的厚度”，又能清晰显示“墙体的结构是砖造还是钢筋混凝土造”，即胃壁的层次结构。

检查不足

小病灶易漏诊：3mm以下的溃疡、5mm以下的肿块较难检出。

观察局限性：对胃肠道黏膜的观察不如内窥镜清晰，对胃肠道整体形态的观察不如X线钡餐。

定性局限性：无法对病灶进行活检，在病变定性诊断上不如内窥镜准确。