宝宝发烧怎么办

宝宝为什么会发烧

发烧是机体免疫系统的 “防御信号”。婴幼儿体温调节中枢未成熟，病毒、细菌入侵时，免疫系统会升高体温抑制病原体活性。

常见诱因：感染性因素占 90% 以上，6 个月至 3 岁宝宝易因幼儿急疹突发高热（39℃以上），但精神通常较好。非感染性因素，如疫苗接种后低热（1-2 天）、出牙期轻度发热、环境过热导致的 “捂热综合征” 等。需注意，体温高低与病情轻重不一定成正比。有些宝宝 38℃但精神萎靡，可能比 39℃却活泼的宝宝更需关注。

正确测量体温

准确测量是判断病情的基础：工具：推荐电子体温计或耳温枪，不建议用水银体温计。正常值：腋下 36-37.2℃，额温 35.8-37℃，耳温 36-37.5℃。口腔和直肠温度不适合婴幼儿。影响因素：测量前半小时避免进食、哭闹、洗澡或包裹过厚，以免读数偏高 0.5-1℃。

分级处理对策

按腋下温度采取阶梯式处理：低热（37.3-38℃），物理降温为主。解开过多衣物，保持室内通风（22-26℃），鼓励少量多次喝温水。不建议酒精擦浴或冰敷，温水擦颈部、腋窝等大血管处即可。中高热（38.1-39℃），观察精神状态。若玩耍、进食正常，先物理降温并监测；若烦躁哭闹，按剂量服退烧药。超高热（39℃以上），及时用退烧药，避免引发惊厥（尤其有热性惊厥史的宝宝）。用药后观察 1-2 小时，体温未降或升高需就医。

退烧药使用规范

用药时机：38.5℃不是绝对界限。宝宝因发热不适，38.2℃也可用药；精神好，39℃时也可暂不用。药物选择：只有两种适合儿童 —— 对乙酰氨基酚（2 个月以上）和布洛芬（6 个月以上）。二者效果相似，布洛芬持续 6-8 小时，但可能刺激胃黏膜，空腹建议选对乙酰氨基酚。剂量：按体重给药。对乙酰氨基酚每次 10-15mg/kg，布洛芬每次 5-10mg/kg。间隔：对乙酰氨基酚不少于 4 小时，布洛芬不少于 6 小时，24 小时内不超 4 次。

家庭护理要点

饮食：给清淡易消化食物。母乳喂养宝宝增加哺乳次数，保证水分摄入（脱水会致体温难降）。环境：保证充足睡眠，避免强光噪音。夜间发烧别穿太厚，用薄被盖腹部防着凉。观察：记录发烧持续时间、间隔及伴随症状，如皮疹、呕吐、腹泻、呼吸急促（＜1 岁：＞50 次/分钟；1-5 岁：＞40 次/分钟）等，为医生诊断提供依据。

必须就医的情况

出现以下情况需立即就诊：＜3 个月婴儿体温≥38℃（免疫系统不完善，感染可能快速进展）。发烧超 3 天无缓解，或反复高热（24 小时超 4 次）。伴随危险症状：精神萎靡、嗜睡、抽搐；呼吸困难、口唇发绀；剧烈呕吐、无法进食进水；尿量明显减少（脱水）；皮疹伴高热。有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的宝宝。

常见误区

误区 1：“发烧会烧坏脑子”。只有体温超 41℃且持续数小时才可能损伤脑组织，普通感染极少达此温度。误区 2：“必须快速退烧”。强行降温可能掩盖病情，适度发烧利于免疫系统发挥作用。误区 3：“同时用多种退烧药好得快”。联合用药可能剂量叠加，增加肝肾负担，属危险行为。误区 4：“输液退烧快”。多数发烧为病毒感染，输液（抗生素）无效，还可能增加过敏风险。仅明确细菌感染时需遵医嘱用抗生素。

热性惊厥的处理

约 5% 宝宝会因高烧出现热性惊厥，家长要冷静：立即让宝宝侧卧，解开衣领，清理口腔分泌物（防窒息）。不要强行按压肢体或往嘴里塞东西。记录抽搐时间，超 5 分钟或反复发作，立即打急救电话。热性惊厥多在 1-3 分钟内缓解，预后良好，不会 “烧坏脑子”，但需后续就医排查病因。

总之，应对宝宝发烧的核心是 “观察精神状态 + 科学护理”。家长不必因低热过度紧张，也不能对高热掉以轻心。无法判断时及时咨询儿科医生，结合宝宝年龄、病史和症状综合评估，让退烧更安全有效。