“痒”以为戒：糖尿病足愈合后，别让瘙痒"抓"走健康

情景：伤口好了，却痒得难受王阿姨的糖尿病足溃疡终于愈合了，家人都松了一口气。可没想到，没过几天，伤口周围的皮肤开始奇痒无比，像有蚂蚁在爬。"明明伤口都长好了，怎么还这么痒？"王阿姨很困惑。白天还能忍一忍，可一到晚上，痒得根本睡不着，甚至忍不住去抓挠。结果，原本愈合的皮肤又被抓破，出现了新的伤口。这种情况在糖尿病足患者中很常见。据统计，约40%-60%的糖尿病足溃疡愈合后会出现皮肤瘙痒，其中超过30%的患者因抓挠导致继发感染。那么，为什么会长好了还痒？该怎么处理？

冲突：越挠越痒，越痒越挠糖尿病足溃疡面愈合了，是好事，但皮肤发痒难忍，影响生活质量，甚至导致复发，就必需要找到科学、安全的止痒方法。

问题：为什么愈合后会痒？1、神经修复的"信号错乱"。糖尿病患者的神经可能长期受损（神经病变）.当伤口愈合时，神经纤维开始再生，但新生的神经末梢过度敏感，就像"电线短路"，容易发送错误的痒觉信号给大脑。

2. 局部干燥和角质层受损（皮肤问题）溃疡愈合后，新生的皮肤往往较薄、保水能力差，容易干燥脱屑。同时，糖尿病患者的汗腺功能可能受损，皮肤油脂分泌减少，进一步加重干痒。

3. 微循环障碍。中医认为，糖尿病患者常有"血虚风燥"或"湿热未尽"的情况。

血虚风燥：皮肤失养，表现为干燥、脱屑、夜间痒。

湿热未尽：创面虽愈合，但局部仍有"湿毒"，表现为红肿热痒。

 回答：如何科学止痒？（中西医结合护理）1. 西医护理方案（1）皮肤保湿——基础中的基础 选择含尿素或乳酸的润肤霜（如10%尿素霜）每天涂抹3-4次，特别是洗澡后3分钟内避免含酒精的护肤品（酒精会加重干燥）

（2）物理止痒法 冷敷：用4℃湿毛巾敷痒处（每次≤5分钟）指压法：按压瘙痒周围皮肤，而非抓挠分散注意力：听音乐、做手工等

（3）药物止痒 轻度瘙痒 → 外用炉甘石洗剂   夜间痒醒 → 口服抗组胺药（如氯雷他定）  

 持续剧烈痒 → 咨询医生使用加巴喷丁  

（4）特别注意：避免长期使用含激素的药膏（如皮炎平）慎用薄荷类产品（可能刺激新生皮肤）

2. 中医调理方案（1）外洗方（安全有效） 金银花30g + 地肤子20g：煎水放凉后外敷 马齿苋捣汁：直接涂抹痒处注意事项：

水温≤37℃、时间≤10分钟、破损时禁用

（2）饮食调理血虚型（干燥脱屑）→ 多吃黑芝麻、核桃、猪皮  

湿热型（红肿热痒）→ 喝红豆薏米水、绿豆汤  

禁忌：辛辣刺激性食物（辣椒、酒）发物（海鲜、羊肉）

（3）穴位按摩 血海穴（膝盖内侧上方）：改善血虚三阴交（脚踝内侧）：调节肝脾肾每天按压3次，每次2分钟

3. 康复期生活习惯（1）洗澡有讲究水温：32-37℃（用手肘试温）时间：＜10分钟清洁剂：选择pH5.5弱酸性沐浴露

（2）穿衣选择材质：100%棉质内衣洗涤：用无香精洗衣液 新衣：先洗涤再穿（去除甲醛残留）

（3）环境控制 湿度：保持50%-60%（用加湿器）温度：卧室≤24℃（高温加重瘙痒）

关键警示：什么情况必须就医？出现以下任何一项，立即去医院：瘙痒部位出现水泡、溃烂

 伴发热或血糖飙升

常规处理3天无缓解

影响睡眠和日常生活

总结：止痒五步法1、不抓挠（改用拍打法）2、勤保湿（每天3次润肤）3、会洗澡（低温短时）4、 调饮食（对症食疗）5、早就医（警惕感染）