儿童常见咳嗽症状的辨别

应该了解到，小儿咳嗽主要有三种类型，其一为急性咳嗽，其二为亚急性咳嗽，其三为慢性咳嗽，具体区分依据为病程长短、伴随症状以及病因等多项要素。需要注意的一点是，咳嗽成因可能有过敏和胃食管反流以及呼吸道感染等，所以孩子患病以后，切不可盲目用药，需谨遵医嘱而行。以下为本文内容详述：

小儿咳嗽类型和症状表现

第一，急性咳嗽。这类咳嗽的病程普遍小于十五天，以普通感冒和急性支气管炎居多，绝大多数情况下是由病毒感染所致，患病后小儿主要表现为阵发性干咳，伴有少量白痰，有时还会存在发热和流鼻涕的情况。通常来说，对于急性咳嗽不必进行特殊处理，家长可通过增加空气湿度的方式帮助孩子改善咳嗽，若症状持续没有好转，应紧急就医，从而排除细菌感染的可能。

第二，慢性咳嗽。这类咳嗽的病程通常持续四周以上，家长应警惕咳嗽变异性哮喘、异物吸入以及胃食管反流。与哮喘有关的咳嗽通常在夜间尤其严重，活动后症状会加重，而胃食管反流导致的咳嗽则常伴有反酸、食欲降低等情况。肺功能检查或24小时食管pH监测可辅助诊断病情，确诊哮喘后应遵医嘱进行布地奈德雾化治疗。

第三，迁移性咳嗽。这类咳嗽的病程约为两周到四周，以支原体感染、鼻后滴漏综合征以及百日咳为主。小儿咳嗽会表现出明显的刺激性，夜间症状会加重，且会存在呕吐、喘息等情况。治疗上应进行病原学检测，若确诊为百日咳，应为患儿服用阿奇霉素；若确诊为鼻后滴漏综合征，则需用生理盐水为患儿清洗鼻腔。

第四，感染性咳嗽。这种咳嗽常与病毒或细菌感染有关，患病后孩子可能会发热且痰液变色。若是细菌感染，应及时服用头孢克洛；若是支原体感染，应尽快服用阿奇霉素。家长应对孩子的精神状态进行密切关注，若孩子出现呼吸费力、口唇发绀，就要第一时间前往医院。

第五，过敏性咳嗽。这种咳嗽表现为阵发性干咳，孩子一旦接触过敏原便会发作，且一般无发热现象。过敏性咳嗽的常见成因有花粉、牛奶、尘螨、猫毛等，可对患儿进行嗜酸粒细胞比例检查。家长需要保持室内环境整洁，必要时需遵医嘱为孩子服用氯雷他定，重者应检测过敏原。

小儿咳嗽的常见治疗误区

第一，忽视咳嗽形式。咳嗽形式有两种，分别为干咳和湿咳，前者通常由过敏、病毒感染所致，而后者则通常伴有痰液，与细菌感染密切相关。家长应对孩子咳嗽特点进行密切观察，若是干咳的话，可让孩子喝蜂蜜水予以缓解，湿咳的话则要注意孩子是否患上肺炎。总而言之，盲目使用单一化的止咳方式，极有可能导致孩子病情加重。

第二，滥用药。孩子一咳嗽就使用止咳药是错误的做法，因为止咳药并非万能，特别是含有可待因的药物，若滥用可能会造成呼吸抑制。部分小儿咳嗽是人体的排痰反应，强行止咳会造成痰液滞留体内。家长们需遵医嘱为孩子服用正规祛痰药，不可自主喂药。

第三，提前使用抗生素。绝大多数小儿咳嗽是由病毒感染所致，使用抗生素并无效果。一些家长看见孩子咳嗽就直接使用抗生素，殊不知滥用抗生素会造成耐药性。只有在确诊细菌性支气管炎、肺炎时，才可为孩子使用阿莫西林克拉维白检测，也可帮助医生判断感染类型。

第四，误判过敏反应。对于超过一个月的慢性咳嗽，家长就要注意是否由过敏性鼻炎、过敏性哮喘造成，孩子通常在晨起、夜间咳嗽频繁，此时要遵医嘱服用抗过敏药，而不能单纯使用止咳药。若小儿合并气喘、湿疹的话，家长就要带孩子及时去医院呼吸科就诊。

总的来说，小儿咳嗽类型繁多，成因复杂，家长不应擅自用药。盲目止咳往往会适得其反，应及时就医，遵从专业医师的诊断和治疗建议，才能让孩子早日康复。