血液净化护理安全管理及措施

血液净化是临床上治疗肾衰竭的主要方式，其治疗建立在体外循环的基础上。由于患者血液频繁暴露，病毒极易通过血液传播。治疗环境的特殊性，专业技术性强且复杂，对护士专业素养和技术要求高，影响因素较多，对设备依赖性也高，医疗隐患多，因此护理安全管理是血液透析工作的重中之重，也是护理工作的永恒主题。接下来便与大家讲述一下，究竟哪些具体方法可为血液净化护理构建起安全屏障。

洁净空间守底线，筑牢护理安全墙

血液净化这项工作对于环境清洁程度有着极为严格的要求，每日透前必须检测透析用水的硬度和余氯情况，合格后才能使用。每日对透析环境空气消毒，每班透析结束，透析机内、外部和床单元及地面彻底消毒，床单元必须一人一用一更换。每月定期院感监测、水质及透析液质量检查。定期规范水处理系统维护。医护人员定期传染病检查。透析过程中限制人员流动，禁止家属探视。

治疗完毕后要即刻清理医疗垃圾，把用过的耗材分别归类放置到专用垃圾桶内，防止垃圾积聚而滋生细菌。要保持治疗区域的空气可顺畅流通，定时开启空气净化设备，将室内温度控制在18摄氏度至22摄氏度之间，为患者打造出干净舒适且安全的治疗环境，降低因环境因素引发感染的风险。

规范操作严标准，杜绝护理小漏洞

在血液净化操作进程当中，其中的每一个步骤均要严格依照规范流程来执行。医护人员在接触患者之前，务必要进行手卫生，并且佩戴好口罩、手套等各类防护用品。操作前应正确识别患者身份，了解患者的病情，病史，测量生命体征，评估患者心理状态，评估血管通路，确保动静脉内瘘和中心静脉导管通畅。双人查对医嘱，检查透析机、透析器、透析类型、超滤量及肝素用量。当连接血液净化管路的时候，需要认真仔细地检查管路包装是否完好无损、是否过期，在打开包装之后，严格执行无菌操作。

进行穿刺操作时，要选择合适的血管通路，严格依照无菌操作的规范执行，穿刺完成后要妥善稳固地固定针头，以防止针头出现移位或脱落。上机后要再次核对透析各参数。在整个治疗过程中要密切留意透析机参数的变化情况，一旦发现异常，应立即暂停治疗并排查原因，待问题解决后再继续操作，以保障治疗过程平稳安全地进行。

实时监测强预警，守护患者生命线

在血液净化治疗过程中需要对患者的身体状况开展实时监测工作，医护人员要定时监测患者的血压、心率、呼吸等各项生命体征，每隔30分钟监测一次并详细记录。观察患者的神志、面色、肢体活动，及时发现低血压、低血糖、心律失常等并发症。并通知医生及时正确处理，调整透析模式并给予药物治疗。同时，要进行心理护理以缓解患者的紧张焦虑情绪。建立危急值报告制度，一经报告及时处理。开启透析机各监测报警，随时查看透析器、透析管路情况，及时处理漏血和凝血情况。回血时严格规范回血，禁止空气回血。

治疗结束后，需要仔细观察患者穿刺部位是否存在出血、肿胀等情况，同时向患者进行健康宣教。例如，要告知患者穿刺部位魔术带的按压时间。穿刺部位24小时内禁止碰水，维持干燥状态。动静脉内瘘手侧禁止提重物、测血压、输液等。加强内瘘肢体锻炼，让患者学会动静脉内瘘锻炼操。科普动静脉内瘘的日常检查，让患者学会发现问题及时就医。

专业素养常提升，夯实护理硬实力

医护人员的专业能力会对血液净化护理安全产生直接影响，因此需要定期安排医护人员参与血液净化护理专业培训。培训内容包含最新的护理技术、仪器操作方法以及应急处理流程，会邀请经验丰富的专家来授课，并结合实际案例讲解常见问题的解决办法。

培训结束后，会通过理论考试和实操考核来检验医护人员的学习成果，以保证每一位医护人员都能熟练掌握专业技能，并鼓励医护人员关注行业最新动态，学习先进的护理理念，持续更新知识储备，提升应对复杂情况的能力，以专业的护理服务保障患者治疗安全。

制定应急预案并定期演练，确保医护人员熟练掌握急救技能和各项操作。新入职护士须接受岗前培训。确保护士管理患者数量合理，提升专业能力。

结语

这些血液净化护理安全管理举措，如同为治疗撑起了一把“防护伞”，从环境清洁工作到操作规范要求，从实时监测环节到人员专业素养，每一处都考虑得极为细致，落实得十分扎实。有了这些举措，患者在治疗过程中可减少一些担心，增添一些安心，家属也可更加放心地陪伴在旁。牢记这些安全要点，无论是在治疗过程中的配合，还是在术后的护理工作中，都能更具底气，使每一次血液净化治疗都能沿着安全的轨道前行。