脑卒中康复护理 需遵循渐进原则

脑卒中，也就是人们常说的“中风”，发病后常伴随肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响患者生活质量。不少患者和家属急于求成，盲目追求快速康复，反而导致病情反复。事实上，脑卒中康复是一场持久战，必须遵循循序渐进、科学规范的原则，才能帮助患者逐步恢复功能，重拾生活信心。

在发病后的1～3个月，属于康复黄金期，此时患者身体处于急性期向恢复期过渡阶段，护理重点是预防并发症和基础功能激活。家属需注意定时帮患者翻身、拍背，每2小时一次，预防压疮和肺部感染；同时通过被动关节活动，比如轻柔转动患者手腕、脚踝、膝关节，每次10～15分钟，每天3次，避免肌肉萎缩和关节僵硬。这个阶段患者可能存在肢体无力、麻木等情况，切忌强行拉扯肢体，否则容易造成关节损伤，反而延缓恢复。

进入恢复期（发病后3～6个月），患者逐渐具备主动活动能力，护理需转向功能训练、生活能力重建。肢体功能训练要从简单动作开始，比如先练习坐姿平衡，让患者坐在床边，双手撑床保持稳定，每次5～10分钟，适应后再练习站立、行走；语言障碍患者可从单音节发音（如“啊”“哦”）练起，配合图片、文字卡片辅助理解，每天训练20分钟，逐步过渡到短句交流。吞咽功能障碍者需调整饮食质地，先从流质食物（如米糊、藕粉）开始，观察是否出现呛咳，无异常再尝试半流质（如粥、烂面条），避免直接喂食固体食物引发误吸。

到了后遗症期（发病6个月后），康复重点转为功能维持、预防复发。此时患者功能恢复速度放缓，需坚持适度训练，比如每天散步20～30分钟，做手部抓握训练（如握弹力球），防止功能退化；同时要严格控制血压、血糖、血脂等基础指标，遵医嘱服药，避免熬夜、过度劳累等诱发因素。部分患者可能因恢复效果未达预期产生焦虑、抑郁情绪，家属需多给予心理疏导，鼓励患者参与社交活动，保持积极心态。

在康复护理过程中，耐心比技巧更重要。不少家属存在误区，认为多练就能快好，强迫患者长时间训练，结果导致患者肌肉疲劳、关节疼痛，甚至产生抵触心理；也有家属过度保护，不让患者自主活动，反而影响功能恢复。正确的做法是根据患者身体状况调整训练强度，逐步增加训练时间和难度。比如患者刚开始练习站立时，每次1～2分钟即可，适应后再逐渐延长。

此外，专业指导不可或缺。建议患者在发病后尽早前往医院就诊，由医生制定个性化康复方案，家属学习正确的护理方法，如关节活动技巧、吞咽功能训练要点等，避免因操作不当造成伤害。定期复查也很重要，医生可根据患者恢复情况调整方案，及时发现并处理潜在问题，比如肌肉痉挛、压疮等。

脑卒中康复是一个漫长的过程，可能需要数月甚至数年时间。患者和家属要做好长期准备，遵循渐进式原则，不盲目追求速度，注重每一个细节的护理和训练。只要坚持科学护理、保持耐心，大多数患者都能逐步恢复生活自理能力，重新回归家庭和社会。