冠脉介入治疗： 给心脏血管做一场 “微创大扫除”

亲爱的读者，如果您或家人正准备接受 冠状动脉介入治疗（PCI，俗称“心脏支架手 术”），那么这份融合了现代护理理念与前沿 医学进展的指南，将成为您康复之路上的贴 心伴侣。请放心，这不再是一场令人忐忑的 大手术，而是一次精准高效的“血管隧道修 复工程”。

一、术前准备：构筑安全基础

1.精细化评估与准备。 护理团队会进行全面评估，包括：心电 图、心脏超声、凝血功能及肾功能检查（尤其 重要，因术中需使用造影剂）。如今，许多中 心采用血管成像与生理学评估相结合的策 略（如FFR、IVUS/OCT），不仅看血管“窄不 窄”，还精准判断“要不要治”，避免不必要的 支架植入。

2.健康教育先行。

用药调整：除阿司匹林外，通常需提前 加载 P2Y12 抑制剂（如氯吡格雷、替格瑞 洛），以防术中术后血栓形成。饮食管理：术 前禁食 46 小时，但可用少量水送服必要药 物，这一点与传统禁食要求有所不同，更体 现人性化关怀。心理疏导：通过视频、图文 告知手术流程（常通过桡动脉进行，无需开 胸），显著缓解患者焦虑。 

二、术中配合：舒适化与精准化的融合

手术通常在局部麻醉下进行，您将保持 清醒。

路径选择：目前多选择桡动脉路径（手 腕处），相比传统股动脉，出血风险低，术后 可即刻下床，舒适度大幅提升。

监测升级：全程监测心电图、血压、血氧 饱和度。一旦出现不适，请立即告知医护团 队——您可是手术中的“重要协作者”！

前沿亮点：对于复杂病变，可能会应用 生物可吸收支架（可在23年内完全降解）或 药物球囊（无植入物，仅用药物抑制内膜增 生），实现了“介入无置入”的愿景。 

三、术后护理：从快速康复到长期管理

1.穿刺部位护理：桡动脉术后常用加压 止血器，需定期松解压力，观察手臂是否肿 胀、发麻。护士会频繁评估，这是预防并发 症的第一道防线。2.严防急性血栓：双联抗 血小板治疗（DAPT） 是术后生命的“守护 神”，必须严格遵医嘱服用，不可自行停药或 减量，否则可能发生支架内血栓等致命风 险。当前已有基因检测技术可评估氯吡格 雷代谢效率，实现个体化用药。3.关注造影 剂肾病：术后鼓励适量饮水（心功能允许前 提下），促进造影剂排出，必要时输液水化， 保护肾功能。4.症状监测：尽管成功手术解 除了狭窄，但仍需警惕胸痛再发，一旦出现 需立即就医。 

四、健康教育：拥抱心脏康复新时代 

出院不是终点，而是心脏康复的起点！ 高水平医疗中心已将心脏康复纳入 PCI 后 全程管理：

运动处方：出院前可能进行“6分钟步行 试验”，据此制定个体化运动方案。有氧运 动结合抗阻训练，能显著提升心肺功能。 

营养与生活方式：推荐地中海饮食，严 格控盐、控脂、控糖。戒烟限酒，管理体重， 保持乐观心态——这些和吃药一样重要！ 远程监测与智能管理：可穿戴设备（如智 能手环）用于监测心率、活动量，甚至心电 图；手机APP提醒用药、记录症状，实现医患 无缝沟通。

控制危险因素：积极管理高血压、糖尿 病、高血脂，定期复诊，完善血脂、血糖等指 标监测。

冠状动脉介入治疗如今已非常成熟，但成功不仅取决于手术本身，更依赖于精细的 围术期护理和系统化的长期健康管理。请 您牢记：支架解决的是当前最严重的狭窄， 而长期守护心脏健康，需要您与医疗团队结 成坚实的“盟友”，共同践行健康生活方式， 定期随访，让生命之河持续畅流。