得网球肘的病人不一定打网球

提到网球肘，很多人会以为这是经常打网球人士的“专利”。但事实上，在临床中，我们大部分病人来源于普通人群，比如家庭主妇、程序员、厨师、粉刷匠等，他们在工作生活中频繁重复手臂动作。今天，我们就来理清网球肘的“来龙去脉”，把它搞明白。

网球肘的学名是肱骨外上髁炎，它并非“炎症”，而是前臂伸肌腱在肱骨外上髁连接处的过度劳损、微小撕裂引发的疼痛综合征。

简单来说，我们的手肘外侧骨突处有一个“发力点”（肱骨外上髁），负责手腕和手指伸展的肌肉都附着在这里。当这个“发力点”长期被反复牵拉、过度使用，肌腱就会逐渐“磨损”，进而出现疼痛、活动受限等问题。

网球肘的常见诱发原因

1.运动相关因素

网球、羽毛球、乒乓球等运动中，频繁的“反手击球”动作会反复牵拉手肘外侧肌腱，若动作不标准（如手腕过度用力、手臂姿势错误），会大幅增加肌腱劳损风险。长期高强度运动，且赛前热身不足、赛后放松不到位，也会让肌腱持续处于紧张状态，加速损伤。

2.日常与工作相关因素

家庭主妇长期反复拧毛巾、炒菜颠锅、拖地，买菜提拿重物等；

程序员、会计长时间用鼠标、敲键盘，手腕保持固定姿势；粉刷匠、维修工等频繁拧螺丝、使用电动工具，手臂持续发力；抱孩子的家长长期用单侧手臂托举，肌腱承受持续压力。

诱发的主要原因是手臂或手腕长期重复同一动作，且发力方式不当，导致肌腱“不堪重负”。

如何自我判断是否得了网球肘

网球肘的疼痛有明显特点，可通过以下3个典型表现初步判断：

特定疼痛部位：主要集中在肘关节外侧骨突（肱骨外上髁处），按压时疼痛会加重，有时疼痛会放射到前臂或手腕。

特定疼痛动作：做“伸手、握拳、拧东西”等动作时，比如拧瓶盖、提重物、伸直肘关节等，手肘外侧会出现疼痛，严重时甚至无法完成这些动作。

特定疼痛进展：初期可能只是偶尔酸痛，休息后能缓解；若未及时医治，疼痛会越来越频繁，甚至影响日常活动。

得了网球肘，该怎么处理？

网球肘的治疗核心是“让肌腱休息+促进修复”，不同病程处理方式不同：

1.起病初期（发病1-3个月）

优先休息：暂停诱发疼痛的动作（如打球、拧毛巾、提拿重物），避免肌腱进一步损伤；必要时在使用患肢时可佩戴“网球肘护具”，减轻劳损肌腱的受力。

冷敷止痛：疼痛发作时，用冰袋或冷毛巾敷手肘外侧，每次15-20分钟，每天3-4次，能缓解疼痛，但注意避免冻伤。

药物缓解：若疼痛严重，可在医生指导下外用消炎镇痛药膏或口服非甾体抗炎药，但需避免长期服用，有胃病的患者慎用。

2.迁延不愈、反复发作（3个月以上）

对于病程较长、症状严重，且经过休息及多种治疗（如针灸、局部注射、小针刀等）效果欠佳的患者，需要找专科医生就诊，依据病情进行必要的检查，来制定相应的治疗方案。

网球肘预防比治疗更重要

好发人群应做好这3点：

避免“过度使用”：工作或做家务时，每30-40分钟停下，活动手臂和手腕（如旋转手腕、拉伸前臂），让肌肉和肌腱放松；提重物时尽量用双手，避免单侧手臂受力，避免提拿过重物品。

纠正发力姿势：运动前学习标准动作（如网球反手击球时，用手臂整体发力而非手腕单独用力）；日常拧东西、用鼠标时，保持手腕自然中立，不要过度弯曲或伸展，避免猛然发力。

强化肌肉力量：平时可做前臂拉伸和力量训练，增强肌肉对肌腱的支撑，减少劳损风险；运动前充分热身，运动后及时放松。

最后提醒：网球肘不是网球运动者的专属，它好发于长期、频繁、反复使用手肘的劳作者，建议早发现、早处置，别拖太久。