这些“小检查”或揪出大问题

先说说尿常规，它只需少量尿液样本，却能解锁身体多个系统的健康密码。正常情况下，尿液呈淡黄色、清澈透明，检测报告中红细胞、白细胞、尿蛋白等指标应均为阴性。可一旦这些指标出现异常，往往是疾病的早期信号。

重视两项“小检查”，才能尽早发现潜在的“大问题”

尿蛋白阳性是需要重点关注的指标之一。很多人以为尿里有蛋白只是小事，却不知它可能是慢性肾病的“敲门砖”。早期慢性肾病症状隐匿，患者可能没有任何不适，但尿液中已出现微量蛋白。若此时忽视检查，错过干预时机，病情可能逐渐发展为肾功能衰竭，后期治疗难度大幅增加。有高血压、糖尿病的人群尤其要警惕，这类慢性病患者是肾病的高危人群，定期做尿常规能及时发现肾脏损伤。

红细胞超标，也就是“血尿”，同样不能掉以轻心。肉眼可见的血尿容易引起重视，但显微镜下的微量血尿常被忽略。出现血尿可能与泌尿系统感染、结石有关，更严重的是，它可能是膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤的早期表现。临床数据显示，不少泌尿系统肿瘤患者早期唯一的异常就是尿常规中的红细胞升高，若能通过尿常规及时发现，再进一步检查确诊，能极大提高治愈率。

再看大便常规，它虽常被人嫌弃，却是排查消化道疾病的关键。大便常规主要检查大便的性状、有无红细胞、白细胞、寄生虫卵以及潜血试验等。

潜血试验阳性是一个重要的健康提示，意味着消化道可能存在出血情况。少量出血时，肉眼无法察觉，只能通过潜血试验发现。这种“隐形出血”可能是胃溃疡、十二指肠溃疡的信号，若不及时治疗，可能引发胃出血、穿孔等严重并发症。更值得警惕的是，潜血试验阳性也是胃癌、结肠癌等消化道肿瘤的早期典型表现之一。消化道肿瘤早期症状不明显，而大便潜血试验能最早捕捉到异常，很多患者正是通过常规体检中的大便潜血试验发现异常，进一步做胃肠镜检查后确诊肿瘤，为治疗争取了宝贵时间。

大便中出现白细胞、红细胞则可能提示消化道感染。比如细菌性痢疾患者，大便常规中会出现大量白细胞和红细胞，结合患者腹泻、腹痛等症状，能快速明确诊断，及时用药治疗，避免病情扩散或转为慢性。此外，大便常规还能检测出寄生虫卵，像蛔虫、蛲虫等寄生虫感染，通过大便常规检查就能确诊，尤其是儿童群体，定期做大便常规有助于及时发现寄生虫感染，保障生长发育。

在取样环节，不少人因操作不当影响结果准确性。尿常规建议取晨尿中段尿，避免外阴分泌物污染；大便常规取样需覆盖不同部位，若做潜血试验，检查前3天要避免食用动物血、肝脏及含铁丰富的食物，防止出现假阳性。

尿常规与粪便常规镜检项目补充说明

一、尿常规关键镜检项目及意义。除基础指标外，以下项目异常同样需警惕，是泌尿系统健康的重要信号——

性状：正常为淡黄色、清澈透明液体。若呈浓茶色（可能提示肝胆疾病）、乳白色（可能为乳糜尿，与丝虫病或淋巴管阻塞相关）、浑浊状（多因尿路感染导致分泌物增多），均需进一步检查。

白细胞：正常参考值为阴性（或每高倍视野0~5个）。若呈阳性（或数量超标），提示泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，患者常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

红细胞：正常为阴性（或每高倍视野0~3个）。超标时即“血尿”，除前文提及的感染、结石、肿瘤外，还可能与肾小球肾炎、多囊肾等肾脏疾病相关，需结合其他指标综合判断。

蛋白：正常为阴性。阳性除提示慢性肾病外，剧烈运动、发热、妊娠期也可能出现暂时性尿蛋白（生理性），但持续阳性需重点排查肾脏器质性病变，尤其是糖尿病、高血压患者。

亚硝酸盐：正常为阴性。呈阳性多因泌尿系统存在革兰阴性菌（如大肠杆菌）感染，细菌将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐，常与尿路感染相关，可辅助诊断细菌性尿道炎、膀胱炎。

二、粪便常规关键镜检项目及意义。除基础排查方向外，以下项目能更精准反映消化道黏膜状态与感染类型——

白细胞：正常为阴性（或偶见）。大量出现时，提示消化道细菌感染（如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎），炎症刺激黏膜导致白细胞聚集，患者多伴随腹痛、腹泻、黏液脓血便。

红细胞：正常为阴性。若出现，可能因肠道黏膜损伤（如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠息肉出血），需结合潜血试验判断是否存在慢性出血（如肿瘤早期）。

寄生虫卵：正常为阴性。检出蛔虫卵、蛲虫卵、钩虫卵等，提示相应寄生虫感染，儿童及卫生条件较差人群高发，可能导致营养不良、腹痛等症状，需针对性驱虫治疗。

脂肪球：正常为阴性（或偶见）。大量出现时，提示脂肪消化吸收不良（如胰腺炎、胆道梗阻、乳糜泻），胰腺分泌的脂肪酶不足或胆道胆汁排泄受阻，导致脂肪无法分解，粪便多呈油腻状、恶臭。

霉菌：正常为阴性。检出白色念珠菌等霉菌时，提示肠道霉菌感染，多发生于长期使用抗生素（破坏肠道菌群平衡）、免疫力低下（如糖尿病、长期卧床）人群，可能伴随腹胀、腹泻、黏液便，需调整用药并抗真菌治疗。

重视这两项“小检查”，才能尽早发现潜在的“大问题”，为身体健康筑起一道坚实的防线。