作者:​沈如芬  单位:树兰(杭州)医院  发布时间:2025-09-18
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“吃了免疫抑制剂后,喝口水都像在长肉”“看着别人跟着刘畊宏跳操减肥,我却连快走都怕碰坏移植肾”“手术后才2个月,我的体重都长了20斤了”——在全民运动健康减肥的热潮中,不少肾移植术后的朋友都陷入了这样的“运动焦虑”。其实2025年国家发布的《临床运动处方实践专家共识》早就为“肾友”们扫清了障碍:科学运动不仅不是“禁区”,反而能精准对抗激素带来的代谢麻烦,帮你在护肾和健康之间找到完美平衡。

先给大家吃颗定心丸:肾移植术后运动,安全得很!多家机构研究显示,肾移植患者在术后第一天开始就可以循序渐进地活动,比如床上翻身、坐起,逐步过渡到下床活动,鼓励患者术后及早进行正确有效的活动锻炼,有助于促进身体康复。居家期间坚持运动锻炼可以提高患者的运动耐量、肌肉力量,改善患者的心肺健康、生活质量,而且规律正确的运动能有效降低移植后新发糖尿病的风险,甚至能延长移植肾的“使用寿命”。

科学运动第一步必须先做“运动体检”。按照2025年运动处方的要求,肾友运动前一定要落实好评估。首先是心肺运动风险评估,建议准备运动前做一个心肺运动测试,根据测试结果设定运动计划。其次是躯体运动风险评估,评估身体恢复情况(如伤口愈合、四肢运动功能、关节的灵活度及疼痛等),并制定个性化运动方案;对于肾移植术后患者,因移植肾位置处于髂窝,制定运动计划时需考虑移植肾区的保护,避免压迫、撞击等。我们肾移植患者术后运动计划,推荐“有氧+抗阻”的“黄金组合”。

有氧运动得选“温和派”,如散步、慢跑、太极、八段锦、骑自行车、游泳等。每天30分钟快走就很合适,早上绕着小区慢走两圈,傍晚和家人散步聊天,不知不觉就完成了运动量。要是膝盖不好,骑自行车、游泳也是好选择,尤其是游泳,水的浮力能减轻关节压力,还能锻炼全身肌肉。还有咱们传统的八段锦,简直是为肾友“量身定制”——海军军医大学联合附属第一医院的一项研究显示,让肾友每周练3~4次八段锦,每次30分钟,半年后复查发现,他们的血肌酐水平较对照组下降明显,6分钟步行距离有所增加,生活质量提升明显。 提醒肾友们,八段锦练习的时候不用追求动作标准,要注意避免压迫移植肾,可以跟着视频慢慢做,练习的重点是呼吸要平稳,身体要放松。

抗阻运动锻炼,咱们的目标是“增肌防流失”,最简单的方法用弹力带就能搞定,比如坐在椅子上,双手握弹力带两端,慢慢向两侧拉伸,锻炼肩部肌肉;或者躺着,把弹力带套在脚踝上,轻轻抬起腿,锻炼大腿力量。每周练2~3次,每次15分钟,每组动作做10~15次,累了就歇会儿。别小看这些简单动作,长期坚持能增加肌肉量——要知道,肌肉多了,基础代谢率自然就上去了,激素导致的“易胖体质”也能悄悄扳回来。

当然,运动过程中还有些“小细节”要注意。比如运动前一定要热身5~10分钟,比如活动手腕脚腕、慢走几圈,让身体“热起来”;运动后别忘了拉伸,尤其是小腿、大腿和肩部肌肉,不然第二天容易酸痛。另外对于我们肾移植术后患者来说,运动适度即可,千万不要硬“扛”,如活动后出现身体部位异常疼痛、呼吸困难、头晕眼花、乏力、体温高、糖尿病患者血糖高于300mg/dl或低于70mg/dl等情况时,必须立即停止运动,并咨询您的主治医生,必要时及时就医诊治。

运动中还有个常见误区也要提醒大家:别跟着全民减肥热潮盲目“卷强度”。有人看到别人练高强度间歇训练(HIIT)瘦得快,也想试试,结果没练两次就心慌气短。肾友的“运动目标”不是跟别人比谁瘦得快,而是让代谢“回归正轨”,只要能坚持规律的中等强度运动,就算每次只动20分钟,长期下来也能看到效果。

最后再总结下:肾移植术后不是“不能动”,而是要“科学动”。记住三个“不”:不盲目跟风高强度运动、不忽视运动前的评估、不因为怕麻烦就不动。跟着2025年运动处方的指导,选对方式、控制强度、循序渐进,你会发现:移植后的日子,不仅能“好好活”,还能“动得爽”,既能守护好“新肾脏”,又能跟代谢异常说“再见”,在全民健康的浪潮中,咱们肾友也能走出属于自己的健康路。

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