作者:许凤娟  单位:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 康复医学科  发布时间:2026-02-04
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肩背部肌筋膜疼痛综合征俗称肩背部肌筋膜炎,是肩背部肌筋膜的一种无菌性炎症,常表现为肩背部疼痛不适,持续存在或反复发作。不会危及生命,但长期疼痛会影响生活质量。今天,我们来认识一下肩背部肌筋膜疼痛综合征,它确实是一种折磨人的怪病,但并不是不治之症。

什么是肌筋膜

肌筋膜是包绕肌肉组织的网膜状物质,主要由基质、胶原蛋白、弹性蛋白组成。当我们买牛肉时,牛里脊外面包裹的一层乳白色、有弹性的膜状物,其实就是筋膜。人体肌筋膜具有保护肌肉、协调肌肉运动、维持身体平衡及姿势等作用,它还富含神经感受器,能感知压力、收缩、伸展、疼痛。

肩背部肌筋膜疼痛综合征容易缠上哪些人

长时间低头干活、长期伏案工作、从事上臂或肩背部体力劳动、从事上肢流水线工作、肩背部外伤后需制动、反复风寒侵袭或睡眠姿势不当等群体,为肌筋膜疼痛综合征的高危人群。

肩背部肌筋膜疼痛综合征有哪些危害

肩背部反复不良刺激,使肩背部肌筋膜受到牵扯,如果得不到有效的放松、休息,时间一长,肌筋膜会退变,肌肉运动不协调,肌筋膜与肌肉间发生摩擦、拉扯,引起无菌性炎症反应,导致肩背部酸、胀、痛、硬结、活动受限、僵硬、牵扯痛、肩臂部麻木等不适,持续存在或反复发作。当遇到受凉、受潮、劳累时,这种无菌性炎症会加重,甚至影响我们的心情、食欲、睡眠。长期肩背部不适,会使我们处于一个欠佳的生理和心理状态。

如何预防肩背部肌筋膜疼痛综合征

1.注意气温变化,重视颈肩背部保暖,即使夏天,也要避免颈肩背部对着空调口降温。2.不要长时间保持同一个姿势,每工作约一小时,建议适当放松,活动头颈部、舒展肩背部。3.注意安全防护,避免外伤。4.调整心态:避免长期精神紧张、焦虑、失眠,学会自我解压,减轻肌肉紧张。5.睡眠时,选择高度适中的枕头,避免颈部悬空、头颈部过度抬高或下垂。避免趴着睡、躯干部过度蜷缩睡觉。6.俗话说“筋长一寸、寿延十年”,建议每天进行适度的拉伸运动,比如,颈部保健操、肩部拉伸、背部拉伸均有利于预防肩背部肌筋膜炎症。

患上肩背部肌筋膜疼痛综合征后,怎么治疗

非甾体抗炎药:主要用于缓解疼痛,包括口服药、外用药膏及外用贴剂。须注意,非甾体抗炎药可能引发胃肠道和肾脏不良反应,包括消化不良、消化道出血、外周水肿、肾功能不全等。

肌肉松弛剂:缓解肌肉紧张、降低肌肉张力、抑制肌痉挛。

抗抑郁药:慢性疼痛会加重患者不良情绪。抗抑郁治疗对疼痛综合征有一定疗效。

肉毒杆菌毒素:肉毒杆菌毒素通过抑制乙酰胆碱在神经肌肉接头处的释放,从而防止肌肉活动过度和痉挛,发挥治疗肌筋膜疼痛综合征的作用。

注射治疗:肌筋膜疼痛综合征常常伴发筋膜激痛点,表现为局部肌肉紧绷、硬结、条索状、压痛或牵扯痛。激痛点药物注射可用于治疗疼痛综合征。

针灸治疗:肌筋膜疼痛综合征属于中医的“痹证”范畴,经络不通则痛是其发病机理。针灸治疗可起到通经活络、松弛肌肉、改善循环、减轻疼痛的作用。

推拿:推拿治疗可缓解肌肉痉挛、松解粘连。

运动疗法:通过运动和锻炼来帮助病患减轻疼痛、改善功能,存在无创、安全以及低成本等优势。常用的运动疗法包括:关节被动运动、伸展与牵拉、关节松动术、肌力训练、神经肌肉抑制技术、悬吊运动、八段锦运动等。

物理因子治疗:经皮电神经刺激疗法、中频电疗法、超短波疗法、超声波、磁疗、红外线、激光、体外冲击波等物理因子治疗,有消炎、镇痛、改善循环、缓解痉挛、松解粘连等作用,操作简单,不良反应少,被广泛应用于疼痛综合征的治疗。各种物理因子治疗可单独应用,亦可联合治疗。

手术治疗:对极少数顽固性疼痛,可能需要手术介入,如超声引导下小针刀、射频治疗、手术切除等。

肌筋膜疼痛综合征是肩背部慢性疼痛的常见原因之一。持续性疼痛影响病患的情绪、睡眠、心理,甚至日常生活工作。针对肩背部肌筋膜疼痛综合征,重在预防,治疗方法多样,因人而异,因地制宜。

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