作者:邓孟香  单位:广西桂林恭城瑶族自治县人民医院  发布时间:2025-09-17
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提到“中风”,大家多少都听过——这种突然来袭的疾病,往往会给患者留下不少“尾巴”:有的老人手脚变得不灵活,想端杯水都费劲;有的说话含糊不清,明明心里清楚,嘴里却半天说不出一句完整话;还有的连吃饭都成了难题,稍不注意就会呛到。今天就用大家都能听懂的话,聊聊居家护理该怎么做才对。

把生活细节做细,让患者住得安心舒服

先说说吃饭这件大事,如果患者还能正常吞咽,那就多做些清淡、有营养的菜——比如清蒸鱼、炒时蔬、豆腐羹,少放盐和油,甜的、辣的、油腻的尽量别碰,免得影响血压血糖。但要是患者吞咽费劲,就得把食物“搅碎煮烂”:米饭打成米糊,蔬菜煮成菜泥,肉剁成肉泥,这样既能保证营养,又能避免呛咳。

地面一定要干净平整,别堆杂物,比如门口的拖鞋、客厅的电线,都要收整齐,免得患者走路绊倒。卧室和卫生间是患者常去的地方,墙上装个扶手,方便他们起身、扶着走路;卫生间地上铺个防滑垫,马桶旁放个助力器,这样患者上厕所也安全。晚上光线暗,走廊和卫生间得装个夜灯,不然起夜时看不清路,很容易出事。

日常清洁也不能马虎,天气好的时候,帮患者洗个澡;要是行动不方便,就在床上擦浴,水温别太高,用手背试一下,不烫就行,擦的时候注意保暖,别让患者着凉。卧床的患者要经常翻身,一般两小时翻一次,翻完后轻轻揉揉后背、臀部,促进血液循环,不然长时间压着容易长褥疮。床单被套也要勤换,保持干净干燥。

按步骤练康复,帮患者慢慢找回身体功能

手脚活动怎么练?。先从坐起开始:让患者靠在床头,慢慢把床头摇高,从半坐变成全坐,每次坐几分钟,适应了再延长时间,直到能自己坐稳。接着练站立:家属在旁边扶着,让患者双脚分开,和肩膀一样宽,站稳了再慢慢松开手,每次站几分钟,一天多练几次。等站稳了,再试着走路,刚开始可以用助行器,一步一步慢慢走,别着急。手部训练也不能少,比如让患者抓抓小球、积木,或者练习拧瓶盖、开门锁、叠毛巾,这些日常小动作,能慢慢提高手部灵活性,以后自己吃饭、穿衣也能方便些。

说话不清楚怎么练?。先让患者跟着学发音,比如“啊”“哦”“嗯”,每天练几次,每次十几分钟。等患者能熟练发单音了,再教双音节词,比如“爸爸”“妈妈”“吃饭”“喝水”等,让患者跟着说。训练的时候一定要有耐心,患者说不清楚也别批评,多鼓励。平时可以让患者听听广播、看看电视,跟着里面的人学说话,慢慢就能提高表达能力了。

吞咽困难怎么练?要是患者吞咽费劲,除了把食物做烂,还能做些简单的训练。比如让患者伸舌头、缩舌头,舌头左右摆、上下舔嘴唇,每个动作做十几次,一天练两三回,能让舌头更灵活。还可以让患者鼓腮,鼓起来保持几秒钟再放松,或者反复张嘴闭嘴,这样能锻炼口腔肌肉。有时候也能用冰棉签轻轻碰患者的咽喉部,刺激吞咽反射,但动作要轻,别弄伤患者。

多关注心情,给患者多些鼓励和陪伴

平时多和患者聊聊天,问问他们想吃什么、想做什么,耐心听他们说话,哪怕说得不清楚,也要认真回应,让他们觉得自己被重视。患者有进步的时候,比如能自己坐稳了、能说出一个新词了,一定要及时夸夸他们:“你真棒,又进步了!”这样能让患者更有信心。

有空的时候,陪患者做些他们喜欢的事:比如听听老歌、看看老照片、下下棋,或者推轮椅带他们在小区里逛逛,呼吸新鲜空气。要是患者情绪波动大,总是不开心,自己劝不动,就找专业的心理医生帮帮忙,让医生开导开导患者。

盯紧病情变化,别让并发症和复发找上门

要帮患者按时吃药,不能随便停药或减药。还要定期测血压、血糖、血脂,记下来,下次去医院的时候带给医生看。并发症也要提前预防,除了之前说的防止呛咳肺炎、长褥疮,还要注意泌尿系统感染:多让患者喝水,有尿意就及时排尿,保持尿道口清洁;要是需要插导尿管,一定要按医生说的做好护理,定期换导尿管和尿袋,避免感染。

照顾脑卒中后遗症患者,是一场“持久战”,可能会累,也可能会遇到困难,但只要咱们把护理的方法学对,一步一步来,多给患者一些耐心和关爱,他们的身体功能就会慢慢恢复,也能重新感受到生活的美好。

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