作者:黄珍京  单位:右江民族医学院附属医院  发布时间:2025-03-28
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过敏性紫癜,一个听起来或许有些陌生的名词,却可能给孩子的成长之路带来不小的挑战。它不仅仅是一种皮肤上的表现,还可能累及关节、胃肠道乃至肾脏等多个系统,给孩子的身心健康带来广泛影响。因此,了解其成因、识别早期症状、采取有效的预防措施,就显得尤为重要。

一、什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜,又称 Henoch-Schönlein 紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成免疫复合物,引起广泛的毛细血管炎,严重时可发生坏死性小动脉炎,血管壁通透性增加导致皮肤、黏膜、内脏器官等出血及水肿。

主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。皮肤紫癜常为首发症状,多出现于下肢及臀部,对称分布,为紫红色丘疹,高出皮肤表面,按压后不褪色,可伴有瘙痒。部分孩子会出现腹痛,多为阵发性绞痛,可伴有呕吐、便血等。关节痛常见于膝、踝、肘、腕等大关节,可呈游走性,活动受限。肾损害轻重不一,多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿,严重者可发展为肾衰竭。

二、过敏性紫癜的发病原因

1. 感染因素

细菌感染:如溶血性链球菌引起的上呼吸道感染是较为常见的诱发因素。此外,金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等也可能与过敏性紫癜的发病有关。

病毒感染:如流感病毒、风疹病毒、水痘病毒等。

寄生虫感染:如蛔虫、钩虫等。

 2. 食物因素

海鲜类:如鱼、虾、蟹等,还有蛋类、奶类,豆类制品,辛辣刺激性食物等也可能诱发过敏性紫癜。

 3. 药物因素

抗生素:如青霉素、头孢菌素等。

解热镇痛药:如阿司匹林、布洛芬等。

其他药物:如磺胺类、抗癫痫药等。

 4. 其他因素

花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原。

寒冷刺激、外伤、精神紧张等也可能成为诱发因素。

三、过敏性紫癜的危害

1. 皮肤损害 - 皮肤紫癜不仅影响美观,还可能引起瘙痒不适,孩子会忍不住搔抓,导致皮肤破损,增加感染的风险。

2. 腹痛和消化道出血 - 腹痛可严重影响孩子的食欲和消化功能,导致营养不良。严重的腹痛还可能伴有呕吐、便血等消化道出血症状,甚至可能危及生命。

3. 关节疼痛和活动受限 - 关节痛会使孩子活动受限,影响正常的生活和学习。长期的关节疼痛还可能导致关节畸形。

4. 肾损害 - 肾损害是过敏性紫癜较为严重的并发症之一。轻者可能仅有一过性的血尿、蛋白尿,重者可发展为肾衰竭,需要长期透析或肾移植治疗,给家庭和社会带来沉重的负担。

四、如何预防过敏性紫癜?

 1. 增强体质,预防感染 - 均衡饮食:保证孩子摄入充足的营养,多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,避免挑食、偏食。

适量运动:鼓励孩子参加适量的体育锻炼,如跑步、游泳、跳绳等,增强体质。

 注意个人卫生:养成勤洗手、勤洗澡、勤换衣服的好习惯,避免接触感染源。

预防接种:按时给孩子接种疫苗,预防各种传染病。

2. 避免接触过敏原

 食物方面:了解孩子的过敏史,避免给孩子食用可能引起过敏的食物。如果孩子对某种食物过敏,应严格禁食该食物,并在日常生活中注意避免接触含有该食物成分的食品。

药物方面:在给孩子用药时,要谨慎选择,避免使用可能引起过敏的药物。如果孩子有药物过敏史,应告知医生,以便医生选择合适的药物。

环境方面:保持室内清洁,经常通风换气,减少灰尘、花粉、尘螨等过敏原的存在。避免孩子接触动物皮毛、化学物质等过敏原。

3. 注意保暖,避免寒冷刺激 - 天气变化时,及时给孩子增减衣物,避免孩子着凉。尤其是在冬季,要注意保暖,避免孩子长时间暴露在寒冷的环境中。

4. 避免外伤和精神紧张 - 教育孩子注意安全,避免外伤。在进行体育活动或游戏时,要做好防护措施,如佩戴护具等。 - 给孩子创造一个轻松、愉快的生活环境,避免孩子精神紧张。家长要注意自己的情绪和行为,不要给孩子过多的压力。

5.定期体检,对于过敏体质或有家族史的孩子,建议定期进行体检,监测身体状况,及时发现并处理潜在的健康问题。

结语

过敏性紫癜是一种较为常见的儿科疾病,预防重于治疗。家长们要了解过敏性紫癜的发病原因和预防方法,增强孩子的体质,避免接触过敏原,为孩子创造一个健康的生活环境。如果孩子不幸患上了过敏性紫癜,要及时就医,积极配合医生的治疗,做好护理工作,争取让孩子早日康复。

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