17089随着年纪的增长,老年人群或因生理因素影响、或因病理因素影响,都会出现不同程度健忘、性格变化、迷路等情况,部分人群可能会由于忽视导致延误老年痴呆病情,而另一部分则可能由于认知不足导致误以为是老年痴呆,下文将围绕老年痴呆的识别、中西医治疗方法进行分析讲解。
老年痴呆的早期征兆识别
老年痴呆的表现虽然与正常衰老产生的部分症状类似,但通过仔细分析辨别能够判断其中差异,例如痴呆患者的记忆力下降呈现断崖式表现,例如刚放下的物品就立即找不到,生活中能够看到患者反复询问同一个问题,又比如语言表达的卡壳,经常出现话到嘴边说不出来、说出的语句支离破碎无法连贯。在生活方面,即使在熟悉的、日常活动的小区内也会迷路,并且无法分清上午与下午,在家中,以往都能熟练操作的煮饭步骤也会突然忘记,也忘记了如何使用遥控器。在性格方面,以往温和的性情变得明显暴躁,非常容易因为小事而发怒。判断力方面,可能出现夏天穿冬衣、冬天穿夏衣出门的情况,外出购物会胡乱购买许多不需要的物品。如果上述症状出现至少3项,就需要高度警惕老年痴呆的存在,应该及早前往医院接受认知筛查分析确诊。
西医控制症状、延缓进展
在现代医学中,虽然仍然没有直接、彻底根治老年痴呆的治疗方法,但通过正确、坚持服用药物,能够帮助有效延缓疾病恶化,例如,改善认知的胆碱酯酶抑制剂(如利伐司替明、多奈哌齐等)能够增强脑内信号传递,帮助改善记忆与思维;又如美金刚,能够保护脑细胞免受兴奋性毒素的损伤,常用于中重度老年痴呆患者。
老年痴呆患者的主要症状表现中通常还包括焦虑、抑郁等精神行为症状,所以还需要考虑使用舍曲林等药物进行控制缓解,如果出现幻觉、攻击行为等问题,可以考虑小剂量使用奥氮平。
中医调理五脏、疏通脑络
在中医学中,将老年痴呆归属于“髓减脑消”“神机失用”范畴,需要辨证论治,区分不同证型开展对应合适的治疗方法。较为常见的老年痴呆症型包括髓海不足证、痰瘀阻脑证、心肝火旺证三种,髓海不足患者最为典型的表现为腰膝酸软,推荐使用补肾益智方法进行治疗,可以使用左归丸调护;痰瘀阻脑证患者多见反应呆滞,舌苔厚腻,可采用通窍活血汤与针灸结合的治疗方案;心肝火旺证患者以失眠多梦、暴躁易怒多见,可以使用天麻钩藤颗粒进行调理改善。
除中药内治,特色外治法也可以联合开展,例如针灸百会穴、四神聪穴、神门穴,通过改善脑血流调理痴呆症状。日常也可以尝试健脑手指操,使用双手十指进行梳头按摩,每次3-5分钟,过程中适当揉按太阳穴以及叩击指尖,也具有改善脑血流的效果。
结合治疗与家庭护理
相比于西医单一药物治疗或者中医单独开展,中西医结合治疗具有1+1>2的效果,例如,在应用多奈哌齐的同时联合使用补肾益智中药,能进一步改善认知功能;也可以在进行现代医学认知训练的同时,日常进行八段锦练习,也能够延缓记忆衰退。
对于老年痴呆这一类慢性发展性疾病,家庭护理也是控制疾病的关键措施,例如通过安装防滑垫、小夜灯或者给药品柜上锁等措施,都能够降低日常风险发生的可能性,家中亲属也可以与患者每日玩拼图、扑克牌等益智游戏,又或者让患者学习简单乐器,通过锻炼思维功能延缓疾病发展,同时情绪支持也能促进患者病情稳定,例如生活中避免指责式沟通、鼓励患者社交活动等。
结语
由上可见,对于老年痴呆,首先需要做到及早发现病情,并区分其与正常衰老的不同症状,早期发现与确诊后立即开展治疗能够最大程度延缓疾病发展进程,而在具体治疗方法中,轻中度患者处于中西医结合治疗的最佳窗口期,并且越早干预效果越好。对于其他尚未发现疾病的老年人群,预防疾病也非常重要,日常要注意控制“三高”、适当锻炼,增加新鲜蔬果以及蛋白质食物的摄取。老年痴呆虽然病情不可逆,但通过正确治疗干预就能够延缓病情发展、降低疾病风险。
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