651雾化吸入治疗对很多患儿家属来说都不陌生,对于不能配合口服药物、咳喘症状明显甚至一些呼吸系统慢性疾病来说,雾化治疗是行之有效的治疗方式。但同样是雾化治疗,有时治疗有效,有时治疗效果不明显,除了疾病本身的严重程度不同,究其原因在于雾化药物不同,今天我们一起了解一下常用的雾化药物及作用。
吸入用糖皮质激素
很多家长谈激素“色变”,但吸入用糖皮质激素多作用于呼吸道局部,短期应用全身影响甚微,吸入用糖皮质激素具有抗炎、抑制支气管渗出物、消除支气管黏膜肿胀的作用,能很好地减轻呼吸道感染后气管敏感性。常见药物有吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用丙酸氟替卡松混悬液。
β2受体激动剂
咳嗽的发生是由于感染刺激导致的支气管收缩、痉挛,该类药物通过兴奋β2受体舒张支气管,达到止咳目的,同时可增加黏液纤毛清除功能、加速黏液分泌物清除,但部分患儿用药期间可出现心率增快、肢体抖动等症状,属副作用,停药后可缓解。常见药物有硫酸特布他林雾化吸入用溶液、盐酸丙卡特罗吸入溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液。
M受体阻滞剂
乙酰胆碱受体与突触后膜结合后可刺激腺体分泌黏液,M受体阻滞剂通过抗胆碱能作用减少腺体分泌物生成,继而减少气管内痰液生成,但用药期间部分患儿可出现接触部位血管充盈、皮肤发红,属副作用,停药后可缓解。常见药物有吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液,后者为β2受体激动剂和M受体阻滞剂的复方合剂。此类药物不含防腐剂,用药期间需注意避光,部分使用后的、已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃。
黏液调节剂
痰液由呼吸道腺体分泌物、病原体和细胞碎片组成,呼吸道感染后气道分泌物增多、纤毛清除能力下降、气道不显性失水增多等都会造成气道痰液黏稠、堆积。黏液调节剂可降低痰液黏度,使痰液易于咳出。但需注意,对于排痰困难的婴幼儿及喘息急性发作的儿童,应用此类药物时由于痰液稀释可能造成气管内痰液增多、堵塞气道,需积极辅助排痰。
除了了解以上常用的雾化药物及作用外,雾化治疗过程中应尽量深吸气,使药物充分到达下呼吸道,雾化面罩上端贴紧鼻、颊部,避免雾化药物接触眼睛,引起眼部副作用,雾化吸入前后清水漱口,减少口腔内药物停留,避免口腔定植菌异常繁殖。
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