作者:薛容妍  单位:北京清华长庚医院  发布时间:2025-08-07
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肝脏移植是终末期肝病患者重获新生的希望,而术后对“新肝”的精心呵护,直接关系到移植效果和患者的长期健康。从护理角度看,术后管理需要兼顾细节把控与科学防护,才能让“新肝”在体内顺利“安家”。

用药管理:抗排异是核心

肝移植后,身体免疫系统可能将“新肝”视为“外来者”发动攻击,抗排异药物是守护“新肝”的第一道防线。患者需严格按照医嘱服用免疫抑制剂,不可擅自增减剂量或停药。这类药物需定时服用,建议设置手机闹钟提醒,避免漏服;若不慎漏服,应及时咨询医生,切勿随意补服。同时,要注意药物副作用。部分免疫抑制剂可能导致血糖升高、肾功能损伤等,需定期复查血药浓度、肝肾功能和血糖,将指标控制在安全范围。服用其他药物(包括中药、保健品)前,必须咨询移植科医生,避免药物相互作用影响药效或损伤肝脏。

感染防控:给“新肝”筑好屏障

术后患者免疫力较低,感染是“新肝”的潜在威胁,需从生活细节做好防护。

个人卫生:勤洗手,尤其饭前便后、接触公共物品后,可用肥皂或免洗消毒液清洁;保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口,预防口腔感染;皮肤若有伤口,需及时消毒包扎,避免破损处细菌入侵。

环境清洁:居住环境保持通风,每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上;定期清洁家具、地面,避免灰尘堆积;尽量避免接触宠物粪便、花粉等易引发过敏或感染的物质。

避免聚集:术后初期尽量不去人群密集的公共场所(如商场、医院门诊大厅),必须外出时佩戴口罩,减少与呼吸道感染患者的接触;季节交替时注意保暖,预防感冒。

饮食调理:为“新肝”提供营养支持

清淡易消化:术后初期以软烂、易消化的食物为主,如粥、面条、蒸蛋等,逐渐过渡到正常饮食;避免辛辣、油炸、过咸的食物,减少肝脏代谢压力。

保证优质蛋白:适量摄入鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白,帮助肝细胞修复,但需控制量,避免过量增加肝脏负担。

新鲜卫生:食材必须新鲜,不吃生冷食物(如刺身、生腌)、未煮熟的肉类或海鲜,避免食物中毒;水果需洗净去皮后食用,减少农药残留和细菌污染。

戒烟戒酒:酒精会直接损伤肝细胞,香烟中的有害物质会影响肝脏血液循环,术后必须严格戒烟戒酒,杜绝一切含酒精的饮料和食物。

生活作息:让“新肝”规律“工作”

保证睡眠:每天保持7-8小时睡眠,尽量固定作息时间,避免熬夜;睡前避免看手机、电脑等电子产品,可通过听轻音乐、泡脚等方式助眠。

适度活动:术后早期可在医生指导下进行轻度活动,如散步,逐渐增加活动量,但避免剧烈运动(如跑步、举重),以防腹压过高影响肝脏恢复;活动时若出现心慌、气短、腹痛等不适,需立即停止并休息,必要时就医。

情绪管理:焦虑、抑郁等不良情绪可能影响免疫力和肝脏血液循环,患者应保持积极心态,可通过与家人沟通、培养兴趣爱好(如看书、养花)等方式调节情绪,必要时寻求心理医生帮助。

定期复查:及时发现“新肝”信号

术后定期复查是监测“新肝”状态的关键,能及时发现排异反应、感染或功能异常。复查项目通常包括肝功能、血常规、血药浓度等,术后初期复查频率较高(如每周1次),随着恢复逐渐延长至每月1次、每3个月1次,具体遵医嘱。

若出现以下症状,可能是“新肝”发出的“求救信号”,需立即就医:黄疸(皮肤、眼睛发黄)、尿色加深、腹痛、腹胀、发热、食欲骤降、乏力加重等。守护“新肝”是一场长期战役,从用药、饮食到生活细节,每一步都需细心对待。只要科学护理、遵医嘱复查,“新肝”就能在体内健康“工作”,陪伴患者回归正常生活。

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