作者:王娟  单位:山东第一医科大学第二附属医院  发布时间:2026-02-03
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对于需要接受心脏手术的患者而言,术前准备不只是等待手术日期,更要主动“练内功”。临床研究证实,术前戒烟、爬楼训练和深呼吸锻炼这“三项基本功”,能显著优化患者生理机能,降低术后并发症风险,为手术成功和快速康复筑牢基础。这三项干预措施看似简单,却精准针对心肺功能提升和手术应激耐受能力增强,是术前预康复的核心内容。

戒烟是术前必须跨越的第一道“门槛”。吸烟已被明确列为围手术期心脑血管意外、肺部感染、伤口愈合延迟等不良事件的独立危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮、加重肺部负担,让身体难以应对手术创伤。

医学指南明确推荐,心脏手术患者术前至少戒烟2周,这是平衡手术时机与康复效果的关键节点。若能戒烟4周以上,获益会更显著,但考虑到部分患者病情紧急,无法长时间等待,2周戒烟仍是有效且可行的选择。即使达不到2周,也应鼓励患者尽可能减少吸烟量、延长戒烟时长。戒烟的核心获益是减少呼吸道分泌物,降低术后呼吸衰竭、肺部感染风险,同时改善血管供血,为手术创造更安全的生理条件。

爬楼训练是评估和提升心肺功能的“实用测试剂”与“高效训练法”。爬楼不仅是日常活动,更是临床常用的术前运动耐量评估手段,医学上称为爬楼测试(SCT),其结果能直观反映患者的心肺储备能力。

研究数据显示,术前能独立爬升超过22米的患者,术后并发症发生率显著降低,且通常无需额外进行复杂的运动负荷测试。作为一种便捷的有氧运动,爬楼能有效提升心肺耐力,尤其适合术前肺功能较差、合并肺部疾病的高风险患者。术前规律进行爬楼训练,可让心脏和肺部提前适应手术带来的生理负荷,术后更易恢复自主呼吸和活动能力。

深呼吸训练则是预防术后肺部并发症的“防护盾”。心脏手术会对呼吸肌功能造成一定影响,术后患者易出现肺不张、肺炎等问题,而术前进行呼吸功能锻炼,能有效降低这一风险。

深呼吸训练的方法简单易学,包括缓慢深呼吸、有效咳嗽排痰、吹气球等。这些动作能直接增强呼吸肌力量,促进肺扩张,改善肺通气效率,帮助肺部提前“储备力量”。这类训练尤其适合高龄、有吸烟史、肥胖,以及合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础疾病的高风险患者,是心脏手术术前预康复的重要组成部分。

综上,戒烟、爬楼、深呼吸这“三项基本功”,虽各有侧重却相辅相成。戒烟消除烟草对心肺系统的持续伤害,爬楼提升心肺储备功能,深呼吸强化呼吸肌力量、优化肺通气,三者共同作用,能全面优化患者术前生理状态,增强身体对抗手术创伤和应激的能力。

对于心脏手术患者来说,术前积极配合医生,坚持完成这三项训练,不是“额外任务”,而是对自己负责的康复选择。这些简单易行的措施,能有效降低术后肺部及其他并发症风险,缩短康复周期,帮助患者更快回归正常生活。术前练强“基本功”,才能为手术成功加分,为术后康复铺路。

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