靶向治疗作为一种新兴的抗肿瘤方式，能通过特异性抑制肿瘤相关分子通路来达到抗癌效果，代表药物有瑞戈非尼、仑伐替尼等。靶向药物治疗期间皮肤不良反应较为常见，发病率高达79%~93%。那么，该如何进行皮肤自我管理呢？

一、皮肤不良反应有什么表现？

主要表现为手足的麻木感、烧灼感、红斑肿胀、皮肤变硬、起疱、皲裂以及脱屑。通常为双侧性，症状常常同时或接连发生，主要发生在手掌和足底，受力区往往症状更为显著。一般发生在用药后1周内，3-5周达高峰，停药后4周基本消失。

二、如何做好皮肤清洁？

① 水的选择：宜使用温水，避免使用过热的水洗澡，比如温泉、泡汤、过热的水会使皮肤油脂流失，让皮肤变得更红更干燥。

② 清洁频次：建议每周洗澡2-3次。清洁皮肤时动作应轻柔，避免用力揉搓，减少或避免使用沐浴手套、沐浴球或沐浴海绵，使用柔软材质的毛巾以轻拍或轻按的方式吸除水分。

③ 脸部清洁：晨起用清水洁面，每晚可采用温和的氨基酸类洗面奶洁面一次。

④ 洁肤产品：避免使用刺激皮肤的洁肤产品（如添加香料、乙醇等），使用温和、保湿的洗浴用品，如pH值为5.5，且含有润肤剂成分的沐浴乳。

⑤ 头皮护理：A. 避免使用过热的水洗头，避免染发、烫发及使用发胶、发泡等美发产品。B. 在使用吹风机吹干头发时，温度不宜过高，头发与出风口的距离应超过5 cm。

⑥ 胡须护理：应定期修剪胡须，减少剃须频率，避免拔毛；使用干净锋利的刀片，不共用个人卫生用品；使用电动产品剃须时勿过度拉伸皮肤，同一部位最多剃2次，剃须后用温水清洗，并涂抹保湿乳液。

⑦ 应定期修剪指（趾）甲：避免指（趾）甲损伤，尽量保证指（趾）甲笔直、甲缘圆钝，避免过短、过尖造成嵌甲。

三、怎样进行皮肤保湿？

① 保湿产品的选择：应选用pH值为5.5且含有润肤剂成分（如神经酰胺、透明质酸）的保湿润肤类产品。避免使用易导致皮肤干燥含香料、乙醇等的护肤品。

② 不同性质皮肤选择的剂型及成分：A.干性区域皮肤（四肢伸侧和手足），选择含有凡士林、植物油等油脂成分的霜剂。B.油性区域皮肤（面部、颈前和后背），选择甘油、<10%的尿素等亲水性无油配方的乳液。

③ 保湿产品的使用：应在清洁皮肤后使用，一般每天至少使用2次。涂抹时顺着毛发生长的方向涂抹，避免反复用力摩擦。

④ 指甲护理：应每日在指甲周围涂抹较厚的润肤剂保湿，可以预防甲沟炎。

⑤ 应注意保持皮肤完整：避免搔抓皮肤，瘙痒时轻拍或按压局部皮肤以缓解症状。

四、防晒必不可少

不管任何时候都建议防晒，早上十点到下午两点避免出门日晒，并搭配使用防晒霜、防晒衫、伞等防晒用品。

五、家务及活动需要限制吗？

应避免进行直接接触水的家务及活动，若有需要，应佩戴手套，在塑料或橡胶手套里佩戴棉手套，以保持皮肤干爽，同时避免接触过冷或过热的物品，尽可能减少进行反复摩擦和导致手足损伤的工作。同时，患者应避免在寒冷、干燥或高温天气外出。

正确的皮肤清洁、保湿和护理，对于靶向药物造成皮肤副作用的预防和治疗都十分重要。通过有效及时的干预，患者不仅可以避免皮肤不良反应的发生及进展，还可以有效提高生活质量及治疗效果。