作者:​黎国华  单位:仁化县董塘镇中心卫生院 住院部  发布时间:2025-09-18
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相信在座的各位一定在身边或者电视上看到过这样的情景,有一种疾病,病人一旦发病就会突然呼吸困难,大口呼吸,并且会急忙找一种治疗喷剂,此时如果能够及时找到药物,那么便可化险为夷,然而一旦找不到,就可能命丧当场,那么今天我们就来聊一聊这种疾病——支气管哮喘,一场肺呼吸的冒险之旅。

什么是支气管哮喘

支气管哮喘(Bronchial Asthma)是一种以慢性气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限为特征的异质性疾病。过去认为哮喘是单一的Th2型炎症疾病,但现代研究表明,其发病机制具有高度异质性,涉及多种免疫途径。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,同时伴有可变的呼气气流受限,其呼吸道症状可随时间变化,且严重程度可变。随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病。症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

高危人群

1.具有本病家族病史:哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病,其发病具有家族集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高;2.免疫反应:过敏原会使免疫细胞释放引起炎症的化学物质,接触过敏原如尘螨、动物皮屑等都可能引起哮喘;3.感染:哮喘发作与呼吸道病毒感染有关,其中最常见的是鼻病毒;4.药物因素:如服用普萘洛尔、阿司匹林等;5.精神因素:情绪激动、紧张不安等会促使哮喘发作;6.运动过度:剧烈活动可能会诱发哮喘;7.性别和年龄:15岁以下男童及30岁以上女性为两个发病高峰;8.某些生理因素:部分女性患者哮喘发作与生理期相关,可能与激素相关,一般无规律性。

支气管哮喘的治疗

控制药物:需长期使用以减轻气道炎症,如吸入性糖皮质激素(ICS)、长效β2受体激动剂(LABA)、白三烯调节剂等。例如,ICS可有效控制气道炎症,减少发作频率;LABA与ICS联合使用可增强疗效。

缓解药物:用于急性发作时快速缓解症状,如短效β2受体激动剂(SABA)、吸入性抗胆碱能药物等。SABA能迅速舒张支气管平滑肌,缓解喘息症状。

生物靶向药物:对于重度哮喘患者,可使用生物靶向药物,如抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体等,这些药物可精准作用于炎症通路,减少急性发作。

保持正确生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠;适度运动,如散步、游泳等,但要避免在寒冷、雾霾天气运动;戒烟限酒,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

定期复查:患者需定期到医院复诊,医生根据病情调整治疗方案,通过肺功能检查等评估治疗效果,调整药物剂量或种类。

心理调节:哮喘患者因疾病反复发作,易产生焦虑、抑郁情绪。家人和医护人员要给予关心,患者可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解压力,保持良好心态。

支气管哮喘日常护理及防控

避免接触过敏原,螨虫是引起部分哮喘的元凶。日常可通过勤晒被子、勤洗枕套、使用除螨仪、用防螨床罩包裹床垫等措施除螨。

避免进食致敏食物,虾、蟹属于常见的过敏性食物,如果本身患过敏性哮喘,则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。

室内勤通风,保持清新的空气,减少空气中的粉尘、尘螨和刺激性气体,此外,尚可通过加湿措施使空气保持在适当的湿度。

以清淡饮食为主,避免冷饮,冷饮不作为一种变应原起作用,但可增强呼吸道高反应,从而引发或加重哮喘。

加强体育运动,增强体质,适当做一些简单的运动,比如打太极、八段锦,注意不要剧烈运动。

支气管哮喘不能“断根”,听着固然可怕,但控制好了与正常人生活质量没区别,就像近视戴眼镜一样,需要长期管理;吸入激素不用怕,它不会像静脉、口服等全身用激素那样会让人明显出现发胖等全身性副作用,且每天吸入的剂量较低,为局部用药,对全身影响小;环境管理比用药更重要,有人花大钱买药,却懒得晒被子除螨,避免接触发病诱因非常重要;儿童时期的哮喘不等于长大后就会好,很多家长拖着不治,可能会让孩子的肺功能受到永久性损伤。

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