4996减重手术又称为减重及代谢外科手术,其原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能,从而实现疗效。这是一项微创腹腔镜手术,术后3个月至1年可慢慢恢复饮食及运动,为促进减重术后患者稳步康复及恢复日常生活,现就饮食及运动进行相关指导:
术后第1周进食清流质。手术当天禁食;术后第1天,上午饮用温水,(无不适后)下午可添加电解质饮料,每口(10-20ml);术后第2天,进食稀米汤、温水、脉动,每口(10-20ml);术后第3天,进食稀米汤、肉汤、蔬菜汤、温水、脉动,每口(10-20ml);术后第4-7天,进食稀米汤、肉汤、蔬菜汤、温水、脉动,每口(10-20ml)。遵循少量多次原则。
术后第2周进食匀浆流质饮食。主要进食浓稠大米汤、去皮鸡肉汤、鱼汤、瘦肉汤、排骨汤、脱脂牛奶、无糖豆浆、蛋白粉、鲜榨果汁(去渣),每次50-100ml,少量多次。
注意事项:①食物选择:选择低脂、低糖、低纤维的绞碎过滤过的食物,可选择去油清汤、过滤过的果汁;②热量摄取:热量摄取约550-800kcal,蛋白质摄取量60-100克/天;③水分摄取:小口饮用水及清流质食物,约每小时饮用120-180ml,每天至少饮用1500-2000ml的水分。切勿狼吞虎咽,以避免胀气、呕吐等现象发生;④蛋白粉的选择:选择每100克中蛋白质含量在65克以上的乳清蛋白为佳。
术后第3-4周进食半流质饮食。主食类(淀粉类):可食所有精细煮熟或即食的主食,忌食杂粮粥;蛋、豆、鱼、肉类:可食嫩的或绞碎的肉末(鱼肉、鸡肉、猪肉、牛肉)、豆腐、豆花,蛋类建议蒸蛋羹;忌食煎、炸、腌制或烟熏的肉类,以及生食或煎、炸的蛋类;奶类及奶制品类:可食低脂或脱脂鲜奶、无糖布丁,忌食全脂牛奶、全脂奶酪;水果类:可食果汁、软质去皮、去籽的水果,忌食纤维含量高的水果及用高热量水果(如芒果、榴莲、菠萝)榨的果汁;蔬菜类:可食煮熟或绞碎的低纤维瓜类及嫩叶,忌食含高纤维的蔬菜(如芹菜、韭菜);油脂类:全部避免,忌食所有未碾碎的坚果。
注意事项②热量摄取:热量摄取约550-800kcal,蛋白质摄取量80克/天;②水分摄取:小口饮用水及清流质食物,每天至少摄入1500-2000ml的水分。切勿狼吞虎咽,以避免胀气、哽、呕吐等现象发生,每餐进食时间30分钟左右;③食物选择:选择易咀嚼、易消化的食物,五谷杂粮粥不易消化,尽量少吃。以低糖、低脂、高蛋白食物为主;④加餐:一日三餐规律进食,两正餐中间可添加流质食物作为加餐(如脱脂牛奶、蛋白粉等)。
术后第二个月进食软食。主食:粥、面条、粉、水煮饺子、水煮云吞等;肉类:清蒸鱼、瘦肉末、鸡肉末、牛肉末、鸡蛋羹;蔬菜:各种切碎的新鲜深绿色蔬菜叶(如生菜、油麦菜、菠菜等)和煮软的冬瓜、南瓜、豆腐和无糖豆腐花;水果:火龙果泥、苹果泥、木瓜泥、香蕉泥等(尽量避免芒果、榴莲、菠萝等),每次半碗为宜,进餐次数宜规律三餐,加三小餐。
注意事项③热量摄取:热量摄取约550-800kcal,蛋白质摄取量80克/天;②水分摄取:小口饮用水及清流质食物,每天至少摄入1500-2000ml的水分。切勿狼吞虎咽,以避免胀气、哽、呕吐等现象发生,每餐进食时间30分钟左右;③饮食禁忌:三个月内禁吃过咸、过酸、过辣、过油和冰冷的食物,避免浓茶、咖啡;禁止吸烟及饮酒;④其他:尽量少吃甜的饮料、巧克力、油炸食物等。
术后3个月进食低盐低脂饮食。主食:软米饭、面条、燕麦片、麦片、黑米、小米、黑芝麻和各种豆类等;肉类:瘦猪肉、牛肉、去皮鸡肉、羊肉、鱼、虾等;水果:各种新鲜水果,如苹果、橙子、火龙果、奇异果等;蔬菜:如菠菜、菜心、油麦菜、胡萝卜、西红柿、南瓜等;其他:牛奶、蛋白粉等。每次半碗为宜,进餐次数宜规律三餐,加两小餐。
每日活动的时间和强度根据您的身体状况来决定,出院后第2周即可恢复轻体力的日常工作。运动应遵循循序渐进原则,分四个阶段:①术后第一个月:以散步为主;②术后第二个月:快走;③术后第三个月:小跑;④术后四个月后:可进行跑步、瑜伽、游泳、球类等运动。运动时心率参考如下:最高心率(次/分),体质较好者为180-年龄,体质一般者为170-年龄;适度运动的目标脉率(次/分)为(220-年龄)×(0.7~0.85)。运动建议如下:术后每日散步1小时,每周至少快走3-5天,每次少于30分钟;术后2周患者可选择骑车;术后2-3个月,每日散步1小时,快走45-60分钟/次,每周至少5天。
减重术后的患者可根据需要选择适合本人的居家饮食及运动方式。
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