骨折手术是治疗骨折的重要手段，而麻醉则为手术的顺利进行提供了保障。然而，当手术结束，患者进入麻醉恢复期时，往往会面临疼痛与不适等问题。作为护士，在此为大家详细介绍如何应对这些状况。

麻醉恢复期的常见情况

疼痛。疼痛是骨折术后麻醉恢复期最常见的症状。手术会对身体组织造成损伤，麻醉药效逐渐消退后，疼痛感就会逐渐显现出来。疼痛的程度因人而异，与骨折的部位、手术的复杂程度以及个人对疼痛的耐受程度有关。一般来说，四肢骨折的疼痛相对较为明显，尤其是在移动肢体或尝试改变体位时。

恶心与呕吐。麻醉药物可能会刺激胃肠道，导致患者在麻醉恢复期出现恶心、呕吐的症状。此外，手术过程中的牵拉、应激反应等也可能是引发恶心呕吐的因素。这种不适不仅会让患者感到难受，还可能影响伤口的愈合，增加误吸的风险。

寒战。部分患者在麻醉恢复期会出现寒战的现象。这主要是由于麻醉药物影响了体温调节中枢，使身体散热增加，体温下降。寒战会让患者感觉寒冷、不适，还会增加身体的氧耗，对心肺功能造成一定的负担。

尿潴留。麻醉药物可能会抑制膀胱的排尿反射，导致患者出现尿潴留的情况。尤其是在腰部以下的手术或使用了椎管内麻醉后，这种情况更为常见。患者会感到下腹部胀满、疼痛，有强烈的尿意但无法自行排尿。

应对疼痛的方法

药物止痛。医生会根据患者的疼痛程度开具合适的止痛药物。对于轻度疼痛，可能会使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用。对于中度至重度疼痛，可能会使用阿片类药物，如吗啡、芬太尼等，但这类药物有一定的副作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐等，需要在医生的密切监测下使用。患者要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量。

物理止痛。物理方法也可以在一定程度上缓解疼痛。例如，在手术部位周围进行冷敷，冷敷可以收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。一般在术后24-48小时内进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以改为热敷，热敷可以促进血液循环，加速淤血的吸收，缓解疼痛。

心理调节。心理因素对疼痛的感知有很大的影响。患者可以通过听音乐、与家人朋友聊天、深呼吸等方式放松心情，转移注意力，从而减轻对疼痛的关注。积极乐观的心态有助于提高身体的痛阈，增强对疼痛的耐受能力。

应对恶心与呕吐的方法

调整体位。当患者出现恶心、呕吐的症状时，应将患者的头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入呼吸道，引起窒息或肺部感染。同时，尽量让患者保持安静，避免大幅度的翻身或移动。

药物治疗。医生会根据患者的情况使用止吐药物，如昂丹司琼等。这些药物可以抑制呕吐中枢，缓解恶心、呕吐的症状。在使用药物的同时，要注意观察患者的反应，如有异常及时告知医生。

饮食调整。在恶心、呕吐症状缓解之前，应避免进食过多的食物。可以先让患者少量多次地饮用温开水或淡盐水，以补充水分和电解质。待症状缓解后，再逐渐给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。

应对寒战的方法

保暖措施。为患者加盖毛毯、使用热水袋等进行保暖，但要注意热水袋的温度不宜过高，避免烫伤患者。也可以使用温毯机等设备，帮助患者维持体温。

药物治疗。如果寒战较为严重，医生可能会使用药物进行治疗，如曲马多等。这些药物可以抑制寒战中枢，缓解寒战症状。

应对尿潴留的方法

诱导排尿。可以让患者听流水声、用温水冲洗会阴部等方法诱导排尿。这些方法可以刺激膀胱的排尿反射，帮助患者自行排尿。

按摩与热敷。在患者下腹部进行按摩和热敷，按摩时要注意力度适中，以促进膀胱的收缩。热敷可以使用热毛巾或热水袋，温度以患者感觉舒适为宜。

导尿。如果上述方法都无效，医生可能会进行导尿操作。导尿是一种有创操作，需要严格遵守无菌原则，以防止泌尿系统感染。

骨折术后麻醉恢复期的疼痛与不适是常见的问题，但通过正确的应对方法，大多数患者都可以顺利度过这个阶段。患者和家属要密切观察患者的病情变化，积极配合医生和护士的治疗与护理，如有异常情况及时告知医护人员，以确保患者能够尽快康复。