作者:区倩萍  单位:南宁市第二人民医院  发布时间:2025-09-17
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今天咱要来聊一个有点“重口味”但却非常重要的话题——大便常规。大家是否关注过自己的大便是什么颜色的,是块状的还是流动状的,可能大家都对大便避而远之,但其实这里面包含着我们的很多健康信息。

什么是大便常规

大便常规是对我们新鲜排出的大便进行性状和物质分析,检查我们的大便有没有出现异常改变,这些改变可能提示我们的身体出现了疾病。对于这些身体发出的信号,我们要去怎么解读呢?

颜色的改变

大便常规第一步先看颜色。正常情况下大便的颜色应该是黄褐色的。有人问为什么黄褐色就是健康的,其他颜色不是健康的呢?这是因为胆汁的作用。肝脏分泌胆汁,经过一系列的反应后就把大便染成了这个颜色。

如果你的大便变成了黑色,那可能有两种情况。先想想自己有没有吃很多黑色的食物(毕竟大便是食物的代谢产物),例如吃了颜色太深或含铁的食物。如果不是食物造成的,可就不太妙了,这很可能是上消化道出血的信号。这是因为血管里面的血跑到消化道里面来,我们的身体把血消化掉了,便便就被染黑了,这就是消化道在偷偷告诉你:“主人,我出血啦!”

如果变成了红色,那么可能是你的大肠出血了。和上面说的变成黑色不一样,因为在大肠跑出来的血没有经过胃液和肠液的消化,所以这里的红细胞可以保持正常的样子,混合着大便就变成了红色的。

如果大便变成了白色,则可能意味着胆管堵塞了。我们前面说了大便的颜色是胆汁染的,那么胆管堵住了,大便就染不上黄褐色,大便就会变白,这个时候我们就要及早到医院检查一下肝脏和胆囊了。

形状的改变

说完了颜色咱们再看看形状。正常的便便,应该是像香蕉一样,软软的,成型的。如果你的便便像一颗颗羊粪蛋一样,又干又硬,那你可能就是便秘了。大便在大肠堵车太久了,水分都被吸干了,最后只能变得干巴巴的。这时候你可能就要多喝点水,多吃点蔬菜水果。

如果你的大便是像水一样,那就是腹泻了,就像肠道把水闸突然打开,把大便都稀里哗啦地冲出去了。腹泻有很多原因,最常见的腹泻可能是因为吃坏了东西,像吃了变质的食物或者感染了细菌、病毒等。

有形成分的出现

大便常规可不仅仅关注颜色和形状,还要查看便便里有没有一些“特殊旅客”。比如说红细胞、白细胞、寄生虫卵之类的。

红细胞出现在大便里面,大家都能联想到肠道有出血的情况,可能是出现了溃疡,让肠道的小血管破了,红细胞就跟着大便跑出来了。如果是白细胞变多了,那可能是有病原体跑到肠道里面做坏事了!这是身体派出了白细胞这个“小卫士”去肠道里抵抗外来侵害。

还有一种是寄生虫卵。如果你平时不注意卫生,又吃了不干净的东西,就有可能把寄生虫卵吃到肚子里。此外,喜欢吃生的东西(如鱼生、生牛肉、没洗干净的生菜),也有可能把寄生虫卵吃进体内,寄生虫会在肠道内生活,当它们在肠道内繁衍后代时,就会在大便中发现其虫卵。这时就要尽早到医院进行驱虫治疗。

什么时候要去做大便常规检查呢

大便常规不仅病人会做,健康人也可以做,就像给汽车做定期保养一样,我们定时检查自己的身体,就有可能发现一些疾病的萌芽,就可以立刻将疾病消灭。大便常规成本也较低,取标本也很方便,所以我们可以定期去给自己的身体做一下检查。

如果发现颜色、性状有非常明显的变化,那就是身体已经生病,给我们发出了警报,我们就要立刻去医院查明原因了。

如何正确采集大便样本

采集大便标本也有讲究,首先我们需要使用医院提供的洁净容器,确保标本不被外界杂质污染,以免我们误以为是肠道内的物质。其次,不能选取接触马桶或便池的部分,应尽量取上层部分。最后,如果发现有脓液样、胶冻样等异常部分,就需要尽量选取这些部分的大便,这样才能查明异常原因。一般采集黄豆粒大小的量就够了。采集好以后,得尽快送到医院进行检测,因为大便放久了也会变质。

所以,虽然大便看起来是很脏很臭的东西,但大便常规检查可是十分重要的检查,下次当医生建议你做个大便常规的时候,可不要再皱着眉头拒绝了。好好关注自己的大便情况,就等于给自己的健康多一份保障。

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