作者:刘莉  单位:内江市市中区城东街道城南社区卫生服务中心  发布时间:2025-07-15
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什么是慢性胃炎呢? 慢性胃炎是指由各种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变。本病十分常见,多数患者无明显症状,故本病的确切患病率尚不清楚,约占胃镜检查的80%以上,且随年龄增长患病率逐渐增高。本病缺乏临床特异性,主要有上腹胀满、嘈杂、反酸、纳呆和上腹隐痛等症状。如下将围绕慢性胃炎的中西医诊断与治疗知识进行讲解分析。

如何确认是否患慢性胃炎

慢性胃炎的西医诊断需要整体结合临床症状以及相关检查进行判断,主要诊断依赖于胃镜和病理组织学检查,幽门螺杆菌(Hp)检测有助于进行病因诊断,血清学检查有助于萎缩性胃炎的分型。而Hp检测就是人们常说的呼气检查,主要用于判断是否存在胃肠道幽门螺杆菌感染。另外还需要结合血液检查、粪便检查,确定是否存在胃肠道出血等异常问题。

慢性胃炎中医归属于“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等范畴。中医诊断,一般需要通过中医辨证区分不同疾病证型,例如常见胃部灼痛、反酸以及口苦,日常容易由于情绪压力诱发的慢性胃炎,就属于中医辨证分型中的肝胃不和证;以胃隐痛、口干、便秘作为主要症状的老年慢性胃炎患者多为胃阴不足证;而胃冷痛、便溏、喜温按的患者则以脾胃虚寒证多见;除此以外,还有湿热中阻证、气滞血瘀证等不同证型,后续的中医药治疗方案的选择都需要根据证型的不同进行区分。

中西医结合治疗

在介绍中西医结合治疗的具体方法之前,需要首先明确西医以及中医的不同治疗目的,西医治疗主要是为了快速控制各种症状以及控制病因,而中医治疗的目的在于整体的调理以及预防复发,所以一般来说,疾病的早期控制治疗需要以西医治疗方案为主,而后期的疾病长期控制与调理,则需要以中医治疗方案为主。

针对幽门螺杆菌感染的患者,在西医治疗中需要首先进行四联疗法,具体是指使用四种药物,持续用药两周,用以彻底消灭胃肠道内的幽门螺杆菌,这种治疗方案的要点就在于严格按照医嘱用药,一定不能自行停药、自行调整剂量,否则不仅会造成治疗无效,还会导致抗生素耐药等问题出现。在四联疗法之后,还会根据具体症状的不同选择对应缓解症状的药物,例如奥美拉唑等抑酸药能够缓解反酸、烧心的症状,胃黏膜保护剂则能够促进修复,促动力药物可以改善腹胀问题。

等疾病整体稳定之后,可以逐步增加中医疗法,中医药的应用需要辨证施治,例如脾胃虚寒证的患者可以选用香砂六君子汤,肝胃不和证的患者则可以使用柴胡疏肝散加减,胃阴不足的患者可以尝试使用益胃汤加减。另外还可以结合中医特色外治法,例如针灸、穴位贴敷等,日常也可以揉按足三里穴、中脘穴等处穴位调节胃肠功能。

日常调养

中西医结合的日常调养在慢性胃炎患者中非常重要,可以说养胃比治疗疾病更为重要,这是控制疾病稳定、避免病情复发的关键所在。首先需要围绕饮食进行调养,建议所有患者日常以温软、易消化的食物作为主要食物类型选择,例如南瓜、山药等,并且要注意少食多餐,养成细嚼慢咽的进食习惯,以免粗糙食物反复摩擦胃黏膜。同时还需要注意避免进食各种辛辣刺激、酒精、腌制或者过冷过热的食物,如果是胃酸过多的患者,可以吃苏打饼干中和胃酸,胃酸过少的患者可以适当吃酸味食物帮助消化。

生活当中,不良习惯也会影响慢性胃炎病情,所以要求所有患者必须及早戒烟戒酒、避免熬夜,充足的睡眠能够促进胃黏膜修复,而减少烟酒刺激也是维护胃黏膜屏障的重要手段。

由上可见,在慢性胃炎患者中,中西医结合治疗的关键就在于合理用药科学治疗与长期科学调养,二者搭配既能有效控制症状,还能阻断病变进展,除此以外,胃作为“情绪器官”,日常生活中除了健康习惯的养成,还要注意自我情绪管理、保持情绪舒畅,这样才能达到长期稳定病情、预防疾病反复发作的效果。当然,如果日常自我监测发现出现黑便、持续消瘦等异常问题时,就需要立即就医排除胃癌风险,切勿讳疾忌医。

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