作者:黄红玲  单位:湖南省永州市江永县潇浦镇卫生院  发布时间:2026-01-30
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胃痛、胃胀属于生活中最常见的消化系统不适症状,很多人习惯自行服药缓解,但忽略了疾病背后可能隐藏的差异,胃炎和胃溃疡作为两种高发的胃部疾病,症状相似却本质不同,如果将胃溃疡误判为普通胃炎,可能延误治疗时机,甚至引发穿孔、出血等严重并发症,下面我们就来一起区分一下这两种疾病,以此来守护胃部健康。

一、疾病概念差异

胃炎指的是胃黏膜对各种损伤因素发生的一种防御与修复平衡失调的炎症性反应。它是一种常见的消化系统疾病,可局限于胃的一部分,也可弥漫分布于整个胃部。根据病程长短,可分为急性胃炎和慢性胃炎,疾病的本质是胃黏膜组织出现不同程度的充血、水肿、糜烂等病理改变。胃溃疡主要指的是发生在人体胃内壁的溃疡现象,往往溃疡部位不同,临床症状也会呈现出一定差异性。其中一型胃溃疡属于临床上最常见的类型,溃疡部位主要在胃体以及胃窦的黏膜交界线两侧大约两厘米的范围当中。二型胃溃疡处于胃部和十二指肠相通的部位,所以会继发于十二指肠溃疡。三型胃溃疡主要存在于胃窦,导致疾病发生的原因和长期服用阿司匹林等抗炎药有关。

二、症状差异

胃炎的疼痛大多表现为上腹部隐痛或者存在灼烧感,疼痛程度相对比较轻微,经常与进食有关,在进食之后可能因为食物刺激而加重不适,也有可能因为胃酸分泌增加而引发胀痛现象,部分患者仅仅表现为餐后饱胀、食欲减退等现象,症状会呈现出间歇性发作,并且持续时间相对比较短。而胃溃疡疾病发生后产生的疼痛现象和其他胃病发生后出现的疼痛存在着比较大的差异性,胃溃疡疾病导致的疼痛现象主要是餐后疼痛,一般在吃饭之后大约半个小时的时间开始出现疼痛,这种疼痛往往会到饭后1-2小时才会消失,会感觉到特别痛苦,而且这种疼痛现象是存在节律性变化的,基本上每次吃完饭都会出现这种疼痛现象。恶心呕吐也是胃溃疡的常见症状,这种恶心呕吐并不是吃完饭之后才会发生的,很多时候胃溃疡发生后,即便没有吃饭,这种症状也会发生,部分人在得了胃溃疡后甚至喝了一口水就会感觉到胃部不舒服。在胃病发生之后容易出现反酸现象,如果是因为胃溃疡因素导致的反酸症状,则说明溃疡正处于一种活动时期。

三、病因对比

胃炎的病因较为多样,其中具体包含了饮食不节制,刺激性物质的影响,药物影响,胆汁反流。饮食不节制,出现饥饱失常,经常性的暴饮暴食,食用过于辛辣食物等也会导致胃黏膜受到损害。长期饮用刺激性物质比如浓茶、烈酒、浓咖啡等也会导致胃黏膜保护屏障受到破坏而导致胃炎现象。一些药物也会导致胃黏膜受到损害。而胆汁反流因为胆汁当中所含的胆盐导致胃粘膜屏障受到破坏,让胃液当中的氢离子反弥散进入胃粘膜当中而出现炎症。胃溃疡核心病因则在于胃酸-胃蛋白酶的自我消化,如果胃黏膜保护机制受损,那么胃酸以及胃蛋白酶就会直接侵蚀胃黏膜,从而形成溃疡现象,而幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要诱因之一,这种病菌可能会破坏胃黏膜屏障,增加胃酸分泌,长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多也是胃溃疡常见病因。

四、治疗原则比较

胃炎治疗主要目的在于缓解症状、消除病因以及保护胃黏膜,对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需采用四联疗法根除细菌,而对于非感染性胃炎则可以采用饮食调整、戒烟戒酒、规律作息等方式进行。而对胃溃疡治疗中,对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡,也需要根除细菌,对于非甾体抗炎药引起的溃疡,需停用相关药物或换用对胃黏膜损伤较小的药物。胃溃疡治疗核心在于抑酸,通常需要使用质子泵抑制剂6-8周,以此来促进胃溃疡愈合,使用胃黏膜保护剂可辅助修复溃疡面,如果溃疡合并出血现象,则需要采用内镜下止血或手术治疗。

总之,虽然胃炎和胃溃疡较为相似,但病因、治疗方法等层面截然不同,这就要求我们对这两种疾病拥有一个准确的认知,胃痛胃胀别硬抗,及时治疗才能够守护生活质量与幸福。

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