作者:冶月惠  单位:平凉天泰医院 超声科  发布时间:2025-08-08
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中医讲究“望、闻、问、切”,西医讲究“视、触、叩、听”,触诊是医生判断病情的一个重要手段。E超就是起了“触”的作用,帮助我们的医生更精准地判断组织的软硬度。

什么是“E超”

“E超”又称实时剪切波弹性成像,不仅包含我们平时做的彩超的所有功能,还多了E成像的功能,在传统超声诊断技术的基础上,能够实现声波下的“触诊”,并显示和测量人体各种组织的软硬程度。能够完成传统彩超不能实现的人体组织生物力学信息测量,得到硬度的杨氏模量绝对值,弥补了视觉诊断的不足。可以全面应用于乳腺、甲状腺、肝脏、前列腺等人体组织器官筛查,鉴别良、恶性肿块的性质,大幅降低穿刺数量,其价值已经得到了充分证明。

彩超=B超+彩色多普勒,E超=高端彩超+E成像(B+C+D+E)

“E超”通过定量测量组织的软硬度,可以显著提高良恶性病灶的检出率和诊断正确性,并可实时定量评估弥漫性病变演变过程。现代医学研究证实,组织病变的先后顺序依次为:组织硬度发生变化,其次血流信息变化,最后组织结构发生变化。因此,越早地对组织硬度进行精准定征测量,对疾病的诊断价值越高。

“E超”主要用途

“E超”的应用范围较广,在肝脏、甲状腺、乳腺、前列腺、肌骨、代谢病等疾病的无创检查中具有重要价值,其主要适应症包括:

用于无创、快速地进行肝脏纤维化分期的精准评估;甲状腺、乳腺结节硬度评估,提高恶性病灶检出率,以及用于甲状腺、乳腺结节的分类,减少不必要的穿刺;甲状腺癌、乳腺癌新辅助化疗疗效评估;用于腹部各脏器肿物的定性、定量分析;用于前列腺良、恶性肿物的鉴别诊断,并通过穿刺引导提高穿刺阳性率;用于肌肉、肌腱功能状态的精准评估,以及用于康复训练或外科干预后的疗效评估;用于对糖尿病慢性并发症(包括糖尿病肾病、糖尿病足等)的随访评估;“E超”的平面波超敏感微血流显像技术可用于对病变组织的血流灌注及心血管领域斑块稳定性的综合评估。

哪些人应该首选“E超”

有肝炎病史的:对于肝病患者来说,E成像肝病评估尤为重要,E超能无创、准确评估慢性肝病严重程度,通过早期诊断辅助临床医生高效、快速地完成治疗流程,监测抗纤维化及抗病毒治疗的效果,随访慢性肝脏疾病的进展,可以为广大肝病患者带来福音。

体检人群:E超拥有丰富的肝脏体检手段(包括肝纤维化无创定量检测、脂肪肝无创定量检测、肝肿瘤可视化无创定量检测),还能精准辅助早癌筛查(尤其是针对乳腺、甲状腺、前列腺体检人群)。例如,曾有甲状腺左叶结节案例,经E成像检测显示Emax=89.5kPa,病理结果为甲状腺乳头状癌;也有左侧乳腺结节案例,E成像显示其硬度较周边腺体明显增加,病理结果为浸润性导管癌。

带“包”群体:也就是指通过常规超声检查发现有包块的人群,可以做一个“E超”定量检查,不但看硬度,还可以看其微血流灌注来综合评估其性质。

“B超”看组织形态、回声,多普勒看组织血流情况(结节内未见明显血流信号),E超是看组织硬度(结节硬度:71.4kPa)。

E超安全吗

E超作为基于超声技术的检查手段,其E成像模式具有实时、安全且无辐射的显著优势,完全避免了CT、核磁共振等检查中可能存在的辐射风险或造影剂相关隐患。它通过声波传递实现组织硬度检测,整个过程无创、无痛,对人体没有任何侵入性伤害。正因如此,E超不仅适用于普通人群的常规检查,更是目前唯一经过验证可安全应用于妊娠期妇女和婴幼儿的硬度检测超声设备,在保障检查准确性的同时,最大限度地保护了特殊人群的健康安全,为各年龄段、各身体状况的患者提供了可靠的检查选择。

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