阴痒，女性难言之隐，一年四季均可发生的尴尬囧事。是指女性外阴或阴道瘙痒不堪，甚或奇痒难忍，坐卧不安者，称“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”。有时可波及肛门周围，常伴有不同程度的带下。早在晋代《肘后备急方》首载治疗“阴痒汁出”“阴痒生疮”的方药。多因湿热下注，带下浸渍阴部，或虫蚀作痒，或肝肾阴虚、精血亏损，阴户失养而作痒，可涉及肝、脾、肾三脏，脾虚生湿，蕴久化热，湿热流于下焦，肝经环绕阴器，伤肝则肝郁生热，临床以肝肾阴虚、湿热下注、湿虫滋生为多见。

本病相当于西医学外阴瘙痒症、外阴炎、阴道炎、外阴湿疹及外阴色素减退性疾病等。

外阴瘙痒是本病的主要症状，辨证应根据阴部瘙痒的情况，带下的量、色、质、气味及全身症状进行辨证。病因较复杂，接触性、过敏性、化学制品的刺激及全身慢性疾病及精神因素等都可能引发本病。

本病以止痒为主要治疗原则。因病因不同，虚实之异，治有补泻之分。实者宜清热利湿，杀虫止痒；虚者宜滋阴养血止痒。要着重调理肝、脾、肾的功能，遵循“治外必本诸内”的原则，将内服与外治、整体与局部相结合进行施治。

辨证论治如下：

1.肝肾阴虚证

主要证候：阴部干涩，奇痒难忍，或阴部皮肤变白、增厚或萎缩，或带下量少色黄，五心烦热，头晕目眩，耳鸣，腰酸，心悸失眠，舌红少苔，脉细数无力。

治法：滋阴补肾，清肝止痒。

方药：知柏地黄汤加白鲜皮、何首乌、当归、白蒺藜。

2.湿热下注证

主要证候：阴部瘙痒疼痛，带下量多，色黄如脓，口苦咽干，心烦不宁，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤加紫草、虎杖、蛇床子。

3.湿虫滋生证

主要证候：阴部瘙痒，如虫行感，甚则奇痒难耐，带下量多，色黄，呈泡沫状或色白如豆渣状，心烦少眠，口苦咽干，小便短赤；舌红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒杀虫。

方药：萆薢渗湿汤加败酱草、茵陈、百部、土茯苓。

本病对因对症治疗外，尚可用以下外治法（若外阴溃疡不宜用）：

熏洗坐浴（煎汤，乘热先熏后洗，待其自然晾干，早晚各1次，10次为一疗程）

蛇床子40g、百部30g、苦参40g、土茯苓50g、黄柏40g、荆芥30g（后下）、白矾30g、败酱草30g、白鲜皮20g。

外搽法：青黛10g、雄黄5g、黄柏10g、冰片3g、地肤子10g、浮萍10g，共研细末外搽，每日1次，7次为一疗程。

最好熏洗后待其自然晾干再搽药，可收到更佳的疗效。

私处不尴尬，一洗解千愁。

阴道上药：根据白带致病菌，针对病原选择用药。

外阴瘙痒的预防与调护措施：

1.注意个人卫生，特别是经期卫生，保持外阴清洁干燥，宜穿纯棉宽松透气内裤，避免搔抓，忌用过热的水或肥皂水洗浴。

2.消除和及时治疗引起阴部瘙痒的局部和全身因素。

3.忌饮酒、忌食辛辣刺激食物或易致敏食物。

4.注意心理健康，保持情绪稳定，避免过度的精神紧张等刺激。

5.定期体检，定期妇科检查，及时发现并治疗潜在健康问题。

6.若阴部瘙痒、疼痛，或会阴部皮肤出现肤色变白、增厚等严重症状者，需在病变局部取组织活检送病理检查，以排除恶变。

阴痒范围较广，临床症状各有轻重，一般经过针对病因积极治疗大部分可痊愈，部分患者因未及时治疗或治疗不妥，进而成阴疮等。或因全身性疾病所致者，随原发疾病的进退，或愈或反复。少数患者病情迁延日久，致阴部长期失于滋养或湿热浸渍、虫蚀，甚至转为恶性病变。